В общей структуре инвалидности заболевания опорно-двигательного аппарата занимают третье место. О том, что это за болезни и как с ними бороться, мы поговорили с Ириной Алексеевной Несиной, профессором, д.м.н., главным специалистом по медицинской реабилитации Минздрава Новосибирской области, председателем регионального отделения по Новосибирской области Общероссийской общественной организации «Союза реабилитологов России».
Возрастные тенденции
Согласно российской статистике, болезни мышц, костей и суставов занимают по распространённости второе место после сердечно-сосудистых.
«Выделяют травмы опорно-двигательного аппарата и заболевания опорно-двигательного аппарата, – рассказывает Ирина Несина. – При травмах, в основном, поражаются лица трудоспособного возраста, заболеваниям опорно-двигательного аппарата, в большей степени, подвержены пожилые люди».
Причины, дающие толчок для развития этих болезней, пока остаются невыясненными до конца. Особенно сложно распознать такой рычаг у молодых больных, которых, вопреки привычному представлению о заболеваниях опорно-двигательного аппарата, становится всё больше.
«К сожалению, можно уверенно сказать, что заболевания опорно-двигательного аппарата, не связанные с травмами, помолодели, – говорит Ирина Несина. – Более ранними стали те же артрозы, которые выявляются уже в 30-летнем возрасте. Причиной это явления может быть распространённость малоподвижного образа жизни, в результате которого ухудшается микроциркуляция в тканях, нарушается питание хряща. Может иметь значение и фактор наследственности, хотя до конца этиология таких заболеваний неизвестна».
Между тем, заболеваемость артрозом имеет тенденцию к увеличению и среди пожилых людей. Так, с увеличением продолжительности жизни (что является общемировой тенденцией) пожилым людям всё чаще ставят диагноз артроза.
К тому же средняя продолжительность жизни в Новосибирской области стала выше, приблизившись к показателю продолжительности жизни москвичей – сегодня она превышает 70-летний рубеж. А значит, как минимум, увеличилось и число потенциальных пациентов ревматолога, проживающих в регионе.
Не стоит списывать со счетов и зимние заледенелые дороги, которые, по данным Ирины Несиной, каждую зиму значительно увеличивают количество травм, пополняя ряды временно нетрудоспособных граждан молодыми людьми. Зачастую зимние травмы приводят и к инвалидности.
Самолечение недопустимо
Как правило, обнаружить первые симптомы заболевания опорно-двигательного аппарата у себя несложно – в большинстве случаев они дают о себе знать выраженным болевым синдромом.
Однако, по словам профессора Несиной, многие пациенты так и «не доходят» до врача, назначая себе самолечение, чего делать категорически не рекомендуется. К примеру, больные нередко назначают себе нестероидные противовоспалительные препараты, многие из которых отпускаются без рецепта. Между тем, бесконтрольное употребление этих медикаментов может повлечь за собой малоприятные, а то и опасные побочные эффекты.
«Часто пациент с остеохондрозом выпивает несколько таблеток и считает, что полечился, – говорит Ирина Несина. – Вместо этого нужно заниматься гимнастикой, плаванием, чтобы укреплять мышечный корсет. Но этого, конечно, делать никто не любит».
Кроме того, сегодня в аптеках продаются аппараты для физиотерапии, которые можно применять дома. Однако делать это необходимо только по назначению врача, соблюдая при этом рекомендации по использованию лечебной техники.
«Необходимо чётко знать, сколько времени можно пользоваться аппаратом для физиотерапии, – предупреждает врач. – Некоторые применяют такой аппарат годами без перерыва, а ведь физиотерапия должна проводиться курсами, даже если речь идёт о такой низкоинтенсивной физиотерапии, как магнитотерапия».
Витамины и движение
Врачи советуют: чтобы предотвратить болезни опорно-двигательного аппарата, необходимо прежде всего обратить внимание на свой образ жизни: в нём, по их словам, всегда должно быть место движению. Даже при наличии болезни, уверяют медики, стоит искать как можно больше возможностей для проявления физической активности.
По мнению врачей, в целях профилактики опорно-двигательных болезней нужно уделить внимание и особенностям питания. Так, женщинам по наступлению менопаузы в целях профилактики остеопороза показаны продукты с высоким содержанием кальция, витамина группы В, фолиевой кислоты, цинка.
Кроме того, необходимо с молодости следить за тем, чтобы в рационе содержалось достаточно микроэлементов, витаминов и пищевых волокон, поскольку при несбалансированном питании кости теряют плотность. По словам Ирины Несиной, особенно серьёзно подходить к составлению своего меню следует сибирякам.
«В рационе сибиряков часто наблюдается дефицит пищевых волокон, – говорит врач. – Кроме того, в Сибирском регионе существует большой дефицит всех витаминов, особенно группы С и В, поэтому нам особенно важно обращать внимание на сбалансированность питания. Я бы не советовала увлекаться вегетарианством и сыроедением, такие диеты могут привести к дефициту микроэлементов».
Фитнес и спорт
В целом же, врачи отмечают, что, как и все хронические неспецифические заболевания, болезни опорно-двигательного аппарата требуют, прежде всего, соблюдения основных рекомендаций здорового образа жизни. Вот только к спортивным занятиям врачи советуют отнестись с большой осторожностью.
«Конечно, профессиональный спорт можно рекомендовать не всем, – говорит Ирина Несина. – В частности, в профессиональные спортсмены не стоит отдавать детей с дисплазией соединительной ткани*. Им лучше заняться обычной профилактической гимнастикой, плаванием. Также не нужно нагружать спортом детей со слабой иммунной системой, с хроническими инфекционными заболеваниями, такими, как тонзиллит – ведь это, по сути, инфекционный процесс, который может повлечь за собой заболевание опорно-двигательного аппарата».
По мнению врачей, осторожности требуют даже занятия фитнесом. В особенности эта рекомендация касается силовых видов поддержания формы. Так, выполнять физические упражнения следует по специальной программе, подразумевающей постепенное увеличение нагрузки. Делать это нужно под руководством тренера.
А вот любительское плавание, по словам врачей, в профилактике болезней опорно-двигательного аппарата играет неоценимую роль. Водная физкультура укрепляет мышечный корсет, восстанавливает функции суставов позвоночника, стимулирует обмен веществ в межпозвонковых дисках. Однако и перед походом в бассейн стоит проконсультироваться с терапевтом, особенно людям преклонного возраста.
*Системное заболевание соединительной ткани, обусловленное нарушением её развития в эмбриональном и постнатальном периодах.
Возрастные тенденции
Согласно российской статистике, болезни мышц, костей и суставов занимают по распространённости второе место после сердечно-сосудистых.
«Выделяют травмы опорно-двигательного аппарата и заболевания опорно-двигательного аппарата, – рассказывает Ирина Несина. – При травмах, в основном, поражаются лица трудоспособного возраста, заболеваниям опорно-двигательного аппарата, в большей степени, подвержены пожилые люди».
Причины, дающие толчок для развития этих болезней, пока остаются невыясненными до конца. Особенно сложно распознать такой рычаг у молодых больных, которых, вопреки привычному представлению о заболеваниях опорно-двигательного аппарата, становится всё больше.
«К сожалению, можно уверенно сказать, что заболевания опорно-двигательного аппарата, не связанные с травмами, помолодели, – говорит Ирина Несина. – Более ранними стали те же артрозы, которые выявляются уже в 30-летнем возрасте. Причиной это явления может быть распространённость малоподвижного образа жизни, в результате которого ухудшается микроциркуляция в тканях, нарушается питание хряща. Может иметь значение и фактор наследственности, хотя до конца этиология таких заболеваний неизвестна».
Между тем, заболеваемость артрозом имеет тенденцию к увеличению и среди пожилых людей. Так, с увеличением продолжительности жизни (что является общемировой тенденцией) пожилым людям всё чаще ставят диагноз артроза.
К тому же средняя продолжительность жизни в Новосибирской области стала выше, приблизившись к показателю продолжительности жизни москвичей – сегодня она превышает 70-летний рубеж. А значит, как минимум, увеличилось и число потенциальных пациентов ревматолога, проживающих в регионе.
Не стоит списывать со счетов и зимние заледенелые дороги, которые, по данным Ирины Несиной, каждую зиму значительно увеличивают количество травм, пополняя ряды временно нетрудоспособных граждан молодыми людьми. Зачастую зимние травмы приводят и к инвалидности.
Самолечение недопустимо
Как правило, обнаружить первые симптомы заболевания опорно-двигательного аппарата у себя несложно – в большинстве случаев они дают о себе знать выраженным болевым синдромом.
Однако, по словам профессора Несиной, многие пациенты так и «не доходят» до врача, назначая себе самолечение, чего делать категорически не рекомендуется. К примеру, больные нередко назначают себе нестероидные противовоспалительные препараты, многие из которых отпускаются без рецепта. Между тем, бесконтрольное употребление этих медикаментов может повлечь за собой малоприятные, а то и опасные побочные эффекты.
«Часто пациент с остеохондрозом выпивает несколько таблеток и считает, что полечился, – говорит Ирина Несина. – Вместо этого нужно заниматься гимнастикой, плаванием, чтобы укреплять мышечный корсет. Но этого, конечно, делать никто не любит».
Кроме того, сегодня в аптеках продаются аппараты для физиотерапии, которые можно применять дома. Однако делать это необходимо только по назначению врача, соблюдая при этом рекомендации по использованию лечебной техники.
«Необходимо чётко знать, сколько времени можно пользоваться аппаратом для физиотерапии, – предупреждает врач. – Некоторые применяют такой аппарат годами без перерыва, а ведь физиотерапия должна проводиться курсами, даже если речь идёт о такой низкоинтенсивной физиотерапии, как магнитотерапия».
Витамины и движение
Врачи советуют: чтобы предотвратить болезни опорно-двигательного аппарата, необходимо прежде всего обратить внимание на свой образ жизни: в нём, по их словам, всегда должно быть место движению. Даже при наличии болезни, уверяют медики, стоит искать как можно больше возможностей для проявления физической активности.
По мнению врачей, в целях профилактики опорно-двигательных болезней нужно уделить внимание и особенностям питания. Так, женщинам по наступлению менопаузы в целях профилактики остеопороза показаны продукты с высоким содержанием кальция, витамина группы В, фолиевой кислоты, цинка.
Кроме того, необходимо с молодости следить за тем, чтобы в рационе содержалось достаточно микроэлементов, витаминов и пищевых волокон, поскольку при несбалансированном питании кости теряют плотность. По словам Ирины Несиной, особенно серьёзно подходить к составлению своего меню следует сибирякам.
«В рационе сибиряков часто наблюдается дефицит пищевых волокон, – говорит врач. – Кроме того, в Сибирском регионе существует большой дефицит всех витаминов, особенно группы С и В, поэтому нам особенно важно обращать внимание на сбалансированность питания. Я бы не советовала увлекаться вегетарианством и сыроедением, такие диеты могут привести к дефициту микроэлементов».
Фитнес и спорт
В целом же, врачи отмечают, что, как и все хронические неспецифические заболевания, болезни опорно-двигательного аппарата требуют, прежде всего, соблюдения основных рекомендаций здорового образа жизни. Вот только к спортивным занятиям врачи советуют отнестись с большой осторожностью.
«Конечно, профессиональный спорт можно рекомендовать не всем, – говорит Ирина Несина. – В частности, в профессиональные спортсмены не стоит отдавать детей с дисплазией соединительной ткани*. Им лучше заняться обычной профилактической гимнастикой, плаванием. Также не нужно нагружать спортом детей со слабой иммунной системой, с хроническими инфекционными заболеваниями, такими, как тонзиллит – ведь это, по сути, инфекционный процесс, который может повлечь за собой заболевание опорно-двигательного аппарата».
По мнению врачей, осторожности требуют даже занятия фитнесом. В особенности эта рекомендация касается силовых видов поддержания формы. Так, выполнять физические упражнения следует по специальной программе, подразумевающей постепенное увеличение нагрузки. Делать это нужно под руководством тренера.
А вот любительское плавание, по словам врачей, в профилактике болезней опорно-двигательного аппарата играет неоценимую роль. Водная физкультура укрепляет мышечный корсет, восстанавливает функции суставов позвоночника, стимулирует обмен веществ в межпозвонковых дисках. Однако и перед походом в бассейн стоит проконсультироваться с терапевтом, особенно людям преклонного возраста.
*Системное заболевание соединительной ткани, обусловленное нарушением её развития в эмбриональном и постнатальном периодах.