В течение многих лет клиницисты спорили о целесообразности назначения статинов пациентам старше 75 лет для профилактики сердечно-сосудистых событий. В настоящее время специалисты из США предложили новый подход для принятия обоснованного решения.
На сессии Ежегодной научной конференции Американского общества гериатрии эксперты изложили новые предварительные рекомендации по оценке риска и принятию решения о назначении статинов, сообщает Мedscape.
Комиссия подтвердила, что у лиц в возрасте 75 лет и старше по мере повышения уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) повышается вероятность сердечных приступов.
Однако не меньшее значение для определения риска имеет и показатель кальция в коронарных артериях.
По словам авторов исследования, более низкие оценки сопряжены и с более низкой частотой сердечно-сосудистых событий. В связи с этим, исследователи рекомендует измерять уровень кальция в коронарных артериях, «если существует клиническая неопределённость в отношении ценности статинов».
Если уровень кальция в коронарных артериях равен нулю, то риск сердечно-сосудистых событий близок к нулю и в назначении статинов нет необходимости, утверждают учёные. По мнению авторов, этот ценный показатель недостаточно используется врачами-гериатрами.
После обзора результатов исследования группа также определила, что начинать лечение статинами целесообразно для пациентов с уровнем холестерина ЛПНП 70-189 мг/дл, если у них нет заболеваний, ограничивающих жизнь, и ожидаемая продолжительность их жизни превышает 5 лет. Окончательные рекомендации планируется подготовить к осени 2023 года.