Нормальный объём щитовидной железы у женщин составляет 18 миллилитров. У пациентки, которую сегодня прооперировали, этот объём был равен 958 миллилитров, то есть превышал норму более, чем в 50 раз. По словам врачей больницы, такой огромный зоб они оперировали впервые.
Клинический случай прокомментировал Сергей Петрович Шевченко, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней НГУ, заведующий отделением, хирург-онколог высшей категории.
По его словам, заболевания щитовидной железы в наше время имеют большую распространённость. Более, чем у половины населения планеты в щитовидной железе диагностируются узлы. А увеличение общего узлоносительства сопровождается и увеличением числа злокачественных опухолей щитовидной железы.
Это делает особенно актуальным вопрос ранней диагностики. «Сделать ультразвуковое исследование сегодня не представляет сложностей, а если мы своевременно делаем диагностику – мы всегда успеем и вовремя провести хирургическое вмешательство», – говорит врач, добавляя, что будущее сегодня – за предупредительной медициной.
Специалисты советуют обращаться к терапевтам, эндокринологам, делать УЗИ и проводить гормональные исследования. «У людей есть предубеждение по поводу пункционного обследования щитовидной железы. Многие думают, что, если укольчиком потрогать опухоль, она начинает быстрее развиваться. Это далеко не так. Пункционная биопсия – обычная диагностическая манипуляция, которая в онкологии встречается везде», – отмечает Шевченко.
Пациентка, которая оказалась на операционном столе сегодня, жила с огромным зобом много лет. Обследование подтвердило, что у неё доброкачественная опухоль. Она росла много лет, особо не беспокоя женщину. Хирург поясняет: «Опухоль росла наружу, не распространялась по шее внутрь, в загрудинное пространство. Когда это происходит, человек не может нормально дышать, глотать – тогда возникает сдавливание шеи, и люди быстрее прибегают к нам».
Сама Наталья Фёдоровна вспоминает, что заметила рост опухоли ещё в 1983 году. Сначала она была маленькая, а потом стала увеличиваться в размерах. Зоб не доставляет женщине особых неудобств, за исключением давления на шею в положении лёжа и дискомфорта, связанного с косметическими аспектами заболевания. За прошлый год зоб увеличился в размерах ещё сильнее, и пришло понимание того, что откладывать операцию больше нельзя.
Прогноз у операции благоприятный. Эту ночь пациентка проведёт в реанимации, а завтра уже сможет вставать, говорить и принимать пищу.
Смысл демонстрации этого клинического случая не только в том, что опухоль имеет рекордно большой размер, но и в том, чтобы донести до населения актуальность проблемы. Всем известно, что жители Западно-сибирского региона попадают в зону умеренного йододефицита. А значит, вопросам йодопрофилактики необходимо уделять должное внимание.
«Самое простая профилактика – использование в пищу продуктов, содержащих йод. Готовить с использованием йодированной соли – уже этого может быть достаточно. Только следует обращать внимание на дату йодосодержащих продуктов, потому что йод быстро улетучивается», – рекомендует Сергей Петрович.