Миома матки встречается достаточно часто. Её обнаруживают у 20% достигших 30-летия женщин. А после 35-летнего возраста частота случаев резко возрастает. Насколько миома влияет на развитие беременности и родов, Sibmeda.ru рассказал Саргис Хачатрян, врач акушер-гинеколог, зав. родовым отделением Новосибирского областного перинатального центра в рамках форума АААР.
Как отметил эксперт, в последние годы у пациенток гораздо чаще стали встречаться миомы* больших размеров, отягощающие беременность. К тому же, на фоне беременности происходит рост этих узлов. Крупные миомы дают осложнения. Иногда без миомэктомии (удалении узлов, при котором сохраняется тело матки) беременность может и не наступить. Но после операции на матке остается рубец, из-за которого многие беременности оказываются под угрозой их прерывания. При миоме возрастают риски развития некроза, перитонита, отёка узла, а это влечёт за собой риски инфицирования и преждевременных родов.
При этом наличие миомы не является показанием для родоразрешения путём операции кесарево сечение. Таким пациенткам предпочтительнее роды через естественные родовые пути, отметил доктор. Но бывают случаи, когда миома препятствует рождению ребёнка, в этом случае без кесарева сечения не обойтись.
«Удаляется крупный миоматозный узел с последующим извлечением плода. И здесь важно деваскуляризировать матку, чтобы избежать кровопотери», – поделился доктор.
В Новосибирском областном перинатальном центре в таком случае проводится сложная операция – комплексный компрессионный гемостаз, включающий такие этапы, как лигирование сосудов малого таза, перевязка внутренних подвздошных артерий, эмболизация маточных артерий и наложение компрессионных швов на матку.
* гормонозависимое доброкачественное новообразование, которое возникает в мышечной стенке матки у женщин репродуктивного возраста.