Бездумное использование антибиотиков неизбежно приведёт к тому, что они просто перестанут помогать. Об этом учёные говорили ещё десятилетия назад, и сегодня мы видим, что эту ситуацию предотвратить не удалось. Устойчивость к антибиотикам – глобальная проблема для всего мира.
Вопрос использования антибиотиков во врачебной практике обсуждался на конференции «Фундаментальные и практические вопросы оториноларингологии», прошедшей в Новосибирске.
В рамках своего выступления Иван Дронов, к.м.н., доцент кафедры детских болезней, врач-фармаколог, член Педиатрического респираторного общества представил данные по появлению на рынке новых антимикробных средств.
Статистика подтверждает главную тенденцию времени: новые антибиотики практически перестали выпускаться, резистентность к уже известным препаратам растёт с каждым днём, и из-за устойчивости организма к антимикробной терапии антибиотики перестают помогать.
Так, с 1983 по 1987 год количество новых антибиотиков, одобренных для использования в США, составило 16 средств, с 1998 по 2002 – это было всего 7 средств, а с 2008 по 2011 появилось только два новых препарата.
В 2014 году ВОЗ назвал резистентность к антибиотикам серьёзной угрозой здравоохранению. В докладе, созданном на основе данных из 114 стран, прозвучало: «наш мир вступает в эпоху, когда антибиотики теряют эффективность, и обычные инфекции, и небольшие травмы, которые можно было излечивать в течение многих десятилетий, сейчас могут снова убивать».
ВОЗ разделила все существующие антибиотики на три группы. К группе Ассеss относятся препараты, рекомендованные сегодня для применения при лечении наиболее распространённых инфекций. К группе Watch – антибиотики, в отношении которых высок риск устойчивости, и они рекомендуются как препараты первого или второго выбора только для ограниченного числа показаний. К третьей группе Reserve - антибиотики, которые должны использоваться как «последнее средство», когда не помогли все другие варианты лечения, при наличии угрожающих жизни инфекций, вызванных бактериями с лекарственной устойчивостью.
Иван Дронов в ходе доклада продемонстрировал эффективность современных антимикробных препаратов в отношении «большой тройки» бактериальных возбудителей инфекций верхних дыхательных путей – БГСА, пневмококка и гемофильной палочки. Результаты анализа продемонстрировали – антибиотики, которые раньше справлялись с возбудителями, сейчас срабатывают далеко не всегда. Резистентность отдельных препаратов уже достигает 30%, что может служить показанием для отказа от их использования.
В связи с такой ситуацией, сегодня врачам рекомендуется действовать по принципу минимальной достаточности: при равной эффективности отдавать предпочтение антибиотикам узкого спектра, действующим максимально прицельно, а также уменьшать назначение антибиотиков, провоцирующих селекцию резистентной флоры.