Операции синус-лифтинга сегодня стали рутинной процедурой, в которой нуждается большинство пациентов для успешной последующей имплантации. Сергей Остапец, заведующий хирургическим отделением клиники RecomenDent, стоматолог-имплантолог, челюстно-лицевой хирург ответил на наиболее частые вопросы относительно данной методики.
В чём заключается синус-лифтинг, какие манипуляции включает?
– Операция синус-лифтинг направлена на увеличение объёма костной ткани верхней челюсти в проекции верхнечелюстной пазухи.
Операция проводится под местной анестезией, после которой производится разрез в области отсутствующих зубов верхней челюсти (чаще в области моляров).
Следующий этап – скелетирование (выкраивание слизисто-надкостничного лоскута) альвеолярного отростка верхней челюсти и участка передней наружней стенки верхнечелюстной пазухи. Далее проводится трепанация пазухи с последующей элевацией (подъёмом) мембраны Шнайдера, после чего укладывается костно-пластический материал, рана ушивается наглухо. Снятие швов производится через 7-10 дней.
В каких случаях такая операция необходима?
– Показанием к проведению синус-лифтинга является недостаточный объём костной ткани – менее 10 мм по высоте в проекции верхнечелюстной пазухи.
Как и когда можно оценить результат операции? В каких случаях можно сделать вывод, что цель операции достигнута?
– Оценка состоятельности новой костной ткани производится через 4-6 месяцев по данным конуснолучевой компьютерной томограммы. Верхнечелюстная пазуха должна быть гомогенно заполнена костным материалом от вестибулярной до нёбной стенки, плотность которого проверяется на этапе постановки имплантата.
Какие методики проведения синус-лифтинга сегодня существуют? Какие наиболее часто применяются в стоматологической практике?
– Принципиально различают две методики: открытый и закрытый синус-лифтинг. Открытый используется при высоте костной ткани менее 5 мм, закрытый – от 5 до 10 мм. На сегодняшний день для проведения открытого и закрытого синус-лифтинга разработаны различные методики.
Так, например, классическая методика с применением фрез с алмазным напылением или использование фрез-трепанов, пьезохириргических инструментов для открытого синус-лифтинга. Использование остеотомов, гидросепараторов, алмазных экспандеров для закрытого синус-лифтинга.
Но суть всех методик сводится к одному – атравматичному отслаиванию и элевации мембраны Шнайдера. Все перечисленные методики на сегодняшний день актуальны и широко применимы, выбор предпочтительной методики остаётся за доктором.
От каких факторов зависит результат? Как пациент может повлиять на успех операции?
– Результат синус-лифтинга зависит от чёткого соблюдения врачом хирургического протокола и соблюдения послеоперационных рекомендаций пациентом. В связи с тем, что в послеоперационный период слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи находится в напряжении, в течение первых двух недель запрещается чихать с закрытым ртом, сморкаться через одну ноздрю, запрещаются в течение одного месяца перелёты и погружение на глубину. Пациенту необходимо чётко соблюдать назначения врача, подобранные индивидуально.
6 марта 2022 года Сергей Владимирович Остапец проведёт практический семинар для коллег, на котором разберёт хирургический протокол и возможные сложности при проведении синус-лифтинга. Мероприятие пройдёт в учебном центре «МедСайнс», расположенном в центре Новосибирска по адресу: ул. Салтыкова-Щедрина, 118 (в шаговой доступности от Дворца культуры железнодорожников). Рядом с центром имеется удобная парковка.
Запись по телефону: +7 996 381 9574