Детский эндокринолог следит за ростом, весом, половым созреванием и обменом веществ у детей. Врач изучает, как работают щитовидная железа, гипофиз, надпочечники и поджелудочная железа. Эти органы управляют гормонами, а гормоны руководят ростом, энергией, настроением и даже успеваемостью.
В СМ-Клиника прием ведут детские эндокринологи, которые объясняют все простыми словами и составляют понятный план действий для семьи.
Когда идти на прием
Не тяните, если заметили один из признаков:
- ребенок резко прибавляет или теряет вес;
- рост отстает от сверстников или, наоборот, опережает слишком быстро;
- усталость, сонливость, частые головные боли;
- сухость кожи, ломкость волос, холодные руки и ноги;
- постоянная жажда и частое мочеиспускание;
- раннее или запоздалое половое созревание;
- у малышей — частые запоры, вялость, набор веса без переедания.
Также стоит показать ребенка врачу при семейной истории заболеваний щитовидной железы или диабета.
Какие болезни лечит врач
Чаще всего к детскому эндокринологу обращаются с заболеваниями и состояниями:
- нарушениями роста (дефицит гормона роста, наследственные формы низкого роста);
- гипотиреозом и тиреотоксикозом;
- узлами и увеличением щитовидной железы;
- сахарным диабетом 1 типа и предиабетом;
- ожирением и инсулинорезистентностью;
- ранним или поздним половым развитием;
- нарушениями менструального цикла у подростков;
- заболеваниями надпочечников (недостаточность, гиперплазия).
Как проходит прием
Сначала врач расспросит о жалобах и образе жизни. Затем измерит рост, вес, индекс массы тела, окружность талии. Оценит пропорции тела, «тетради роста и веса», зубную формулу, вторичные половые признаки у подростков. Как правило, осмотр занимает 20–30 минут и для ребёнка проходит без дискомфорта. Все упражнения максимально простые: встать к ростомеру, показать ладони, открыть рот, пройтись по кабинету.
Анализы и обследования
Обычно врач назначают базовый набор:
- общий анализ крови и мочи;
- глюкозу и гликированный гемоглобин;
- гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4, иногда Т3);
- антитела к щитовидной железе;
- инсулин, С-пептид, липидный профиль при лишнем весе;
- витамин D по показаниям.
По необходимости врач рекомендует УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости, рентген кисти для оценки костного возраста, глюкозотолерантный тест — список всегда индивидуален.
Лечение: с чего начинаем
Первый шаг — питание и режим. Врач объясняет, как правильно сбалансировать питание («собрать тарелку»): половина — овощи, четверть — белок, четверть — сложные углеводы. Сладкие газировки и соки — по выходным и в небольших порциях, в школу важно брать с собой питьевую воду. Сон должен составлять не меньше 9–10 часов у младших, 8–9 часов у подростков. Гаджеты — с перерывами, и, кроме этого, должна быть достаточная физическая активность — каждый день хотя бы 60 минут ходьбы.
При необходимости подбирается индивидуальный план лечения, а родителей обучают соответствующим навыкам – например, считать хлебные единицы, пользоваться сенсорами и т.п.
Подростки: отдельный разговор
В 10–16 лет тело меняется быстро, иногда слишком быстро. Если у мальчика нет роста бороды к 15–16 годам, а у девочки не начались месячные к 15 годам при нормальном росте — нужен осмотр. Если месячные идут часто или, наоборот, пропадают — тоже к врачу. Высокие спортивные нагрузки и дефицит веса могут задерживать половое развитие, а для того, чтобы этот процесс протекал нормально, важны полноценный рацион, достаточное поступление железа, кальция, витамина D, разумная физическая активность.
Рост: как понять норму
У каждого ребенка своя траектория. Врач для точной оценки пользуется центильными графиками. Простой ориентир для домашних условий: ожидаемый взрослый рост можно прикинуть по росту родителей. Для мальчика: (рост мамы + рост папы + 13 см) / 2. Для девочки: (рост мамы + рост папы − 13 см) / 2. Если фактический рост уверенно ползет ниже 3-й линии на графике, нужна консультация. Чем раньше, тем точнее прогноз.
Ожирение и предиабет
Лишний вес у детей — это не про силу воли, а про баланс энергии и гормонов. Часто имеет значение совокупность нескольких факторов, включая наследственность, малоподвижность, сладкие напитки и ночной недосып. План лечения — простой по шагам и сложный по дисциплине: вода вместо сока, регулярные приемы пищи, активность каждый день, культура питания в семье. Врач подключит диетолога, подберет цель по весу – и это не «минус 10 кг», а «минус 5% за три месяца». Такой темп безопасен для растущего организма. А еще врач проверит давление, липиды и печеночные ферменты, чтобы не пропустить скрытые риски.
Диабет 1 типа: что важно родителям
Главное — научиться контролировать уровень глюкозы. Домашний набор, как правило, включает глюкометр или сенсор, инсулин, быстрые углеводы на случай гипогликемии, дневник. Цель — держать время в целевом диапазоне большую часть суток. В школе классный руководитель и медработник должны знать план действий, а у ребенка всегда должна быть карточка с диагнозом и контактами родителей.
Как подготовиться к первому визиту
Возьмите с собой:
- выписки и результаты всех анализов;
- список лекарств и добавок с дозами;
- тетрадь с ростом и весом, если вели записи;
- «дневник сахаров», если есть.
Запишите вопросы заранее — так ни о чём не забудете из-за волнения. Ребенку объясните, что будет осмотр и несколько измерений — это не больно и быстро.
Итоги
Детский эндокринолог помогает ребенку расти и чувствовать себя бодро. Он разбирается в причинах, объясняет план и поддерживает семью на каждом шаге. В СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/doctors/detskiy-endokrinolog/ можно записаться на прием, пройти УЗИ и анализы в один день и получить рекомендации, понятные ребенку и родителям.
Правильный путь всегда один и он поэтапный: внимательный осмотр, только нужные анализы, четкий план питания и режима, лекарства по показаниям, регулярный контроль. Все потому, что здоровье ребенка — это сумма маленьких ежедневных решений семьи и врача.
И М Е Ю Т С Я ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
Т Р Е Б У Е Т С Я
КО Н С У Л Ь Т А Ц ИЯ
С П Е Ц И А Л И С Т А.
Реклама. ООО "ГРУППА КОМПАНИЙ СМ-КЛИНИКА". ИНН: 7743846660. www.smdoctor.ru