О ближайших изменениях, касающихся системы российского здравоохранения, говорили на IX Всероссийском гематологическом форуме, который проходит в эти дни в Новосибирске.
Одним из важных изменений, о котором напомнил во время своего выступления Руслан Древаль, директор Некоммерческого партнёрства «Центр социальной экономики», эксперт по организации здравоохранения, является расширение перечня «7 нозологий» до «12 нозологий».
На текущий момент к «7 нозологиям» относятся: гемофилия, муковисцидоз, гипофизарный нанизм, Болезнь Гоше, злокачественные новообразования, рассеянный склероз, после трансплантации органов или тканей.
В Заключении от 19 июля 2018 года на проект Федерального закона №511039-7 о внесении изменения в федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» указаны ещё 5 заболеваний, которые пополнят перечень высокозатратных нозологий: гемолитико-уремический синдром, юношеский артрит с системным началом, мукополисахаридоз I типа, мукополисахаридоз II типа, мукополисахаридоз VI типа.
«Идеология 7 высокозатратных нозологий – когда государство взяло на себя отдельную функцию управления финансированием пациентов, которым требуются лекарственные препараты с высокой стоимостью. С течением времени набор этих заболеваний изменился – появились другие заболевания, в том числе орфанные. Их много достаточно, и только 24 орфанных заболевания входят в зону ответственности здравоохранения. Поэтому, к сожалению, это бремя лежит на региональных бюджетах: орфанные заболевания забирают до 50% бюджетов регионов некоторых субъектов. Поэтому решение, которое сейчас было принято, оно очень важное – добавить к 7 существующим нозологиям ещё 5 нозологий, которые переходят из статуса орфанных заболеваний в статус финансируемых через систему высокозатратных нозологий», – прокомментировал эксперт.
Ежегодно в России происходит наращивание объёмов финансирования высокозатратных нозологий. В 2011 на эту программу было выделено 38,2 млрд руб., в 2014 – 40,5 млрд руб., в 2017 – 43 млрд руб. В 2018 на высокозатратные нозологии выделено 43,6 млрд руб.
Не смотря на активно взятый курс на импортозамещение, на сегодняшний день только четверть лекарственных препаратов в программе высокозатратных нозологий – отечественного производства (24%). Порядка 76% – такова доля импортных лекарств. «Это не хорошо, и не плохо. С моей точки зрения, в системе должны быть те препараты, которые эффективны», – добавил спикер.