Документ предусматривает, в первую очередь, изменение в объёме обследований, число которых значительно сокращается. Дополнительно введён лишь анализ ПСА для мужчин для ранней диагностики рака простаты.
Текст законопроекта опубликован на Едином портале раскрытия информации. Обсуждение продлится до 2 февраля 2017 г.
Согласно нововведениям, первый этап диспансеризации теперь предусматривает:
1) опрос (анкетирование);
2) антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
3) измерение артериального давления;
4) определение уровня общего холестерина в крови для граждан в возрасте до 85 лет;
5) определение уровня глюкозы в крови;
6) определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 42 до 65 лет;
7) электрокардиографию (ЭКГ) для мужчин старше 35 лет, для женщин в возрасте 45 лет и старше;
8) осмотр фельдшером (акушеркой), цитологическое исследование мазка с шейки для женщин в возрасте от 30 до 60 лет включительно;
9) флюорографию лёгких;
10) маммографию обеих молочных желез для женщин в возрасте от 39-ти лет;
11) исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом для граждан в возрасте от 49 до 74 лет);
12) определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови для мужчин в возрасте 45 лет и 51 год;
13) измерение внутриглазного давления для граждан в возрасте от 60-ти лет;
14) приём врача-терапевта.
Таким образом, первый этап диспансеризации сократился за счёт общего анализа мочи, общего и биохимического анализа крови, ультразвукового исследования органов брюшной полости и органов малого таза. Также по ряду обследований изменён возрастной порог в сторону увеличения возраста. К ним относится ЭКГ, цитологическое исследование для женщин, измерение внутриглазного давления. Добавлен в первый этап лишь дополнительный анализ для мужчин – определение ПСА.
Второй этап диспансеризации подразумевает по показаниям консультации врачей-специалистов: невролога, хирурга, уролога, колопроктолога, акушера-гинеколога, оториноларинголога, офтальмолога и терапевта.
Из исследований на втором этапе предусмотрены (по показаниям и с возрастными ограничениями): дуплексное сканирование брахицефальных артерий, колоноскопия, спирометрия. Таким образом, список исследований второго этапа сократился на исследование липидного спектра крови, гликированного гемоглобина и эзофагодуоденоскопию.
В законопроекте по новому порядку прохождения диспансеризации уточняется, что «гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объём диспансеризации».
Как поясняется на сайте Минздрава, во время разработки проекта был учтен международный опыт, а также проанализированы итоги диспансеризации взрослого населения 2013–2016 годов с учётом медико-экономической эффективности.
ФГС. Сколько сам минздрав талдычит про раннюю диагностику рака и на тебе. Колоноскопию оставить, ФГС убрать, где логика?