Малыш с редкой сложной врожденной аномалией сердца родился в городе Белово. У него отсутствовал один из сегментов самой крупной артерии организма – аорты. Кровоснабжение организма осуществлялось через артериальный проток, который в норме закрывается в первые дни жизни. Такой порок сердца без своевременного вмешательства имеет высокий риск летального исхода.
Операцию по коррекции редкого врожденного дефекта малышу провели в новосибирском Центре Мешалкина. В мировой научной литературе подобных случаев описано всего несколько.
По словам мамы новорожденного Захара, подозрение на порок сердца у ребенка ей поставили на 20 неделе беременности, и через пять недель диагноз подтвердился. Учитывая тяжесть патологии, женщине предлагали прервать беременность. Однако в семье это был долгожданный малыш, поэтому врачи роддома обратились за консультацией в Центр Мешалкина. И кардиохирурги подтвердили, что готовы взять новорожденного на операцию по коррекции дефекта.
Рожденный на 34 неделе беременности, малыш весил 2200 гр. и был госпитализирован в кардиохирургический центр через неделю после появления на свет. Ему диагностировали критический врожденный порок сердца, требующий коррекции в период новорожденности – перерыв дуги аорты. Ситуация осложнялась тем, что этот дефект сопровождался редкой анатомической аномалией развития сердечно-сосудистой системы – правосторонней дугой аорты (которая в норме располагается слева от сердца). «Хирургическая коррекция порока в данном случае связана с риском сдавливания правого бронха аортой, что чревато острым нарушением дыхательных функций и требует повторного вмешательства незамедлительно», – цитирует пресс-служба центра детского сердечно-сосудистого хирурга Юрия Кулябина.
Первым этапом хирурги выполнили паллиативную коррекцию, чтобы ребенок мог набирать вес и развиваться до «открытого» вмешательства. Малоинвазивное эндоваскулярное вмешательство позволило имплантировать стент в артериальный проток, кровоснабжающий нисходящую часть тела. Это нужно было для поддержания открытым артериального протока. Но далее контрольное обследование показало, что участок, где артериальный проток соединяется с аортой и куда был имплантирован стент, начал зарастать. Малыш терял вес, прогрессировала сердечная недостаточность. Потребовалось экстренно принимать решение о радикальной коррекции.
Операция длилась пять часов, в ходе вмешательства кардиохирурги восполнили недостающий сегмент аорты лоскутом из гомографта (обработанного материала из трупных тканей) так, чтобы в дальнейшем не пережать бронх. Межжелудочковый дефект закрыли заплатой из биологического материала.
Благодаря работе врачебной команды, слаженному анестезиолого-реанимационному сопровождению, мальчик в скором времени после операции пришел в сознании, начал набирать вес и через две недели после вмешательства был переведен в отделение к маме.