Эксперт, докладчик секции неонатологии ХIV Межрегиональной научно-практической конференции «Современные аспекты анестезиологии и интенсивной терапии» Алексей Шмаков рассказал о тенденциях и проблемах этого направления медицины.
По словам Алексея Шмакова,главного детского анестезиолога-реаниматолога Новосибирской области, профессора кафедры анестезиологии и реаниматологии НГМУ, неонатология – достаточно молодое направление в медицине, оно существует не более 15-20 лет и на сегодняшний день находится на стадии становления.
«Когда я начинал работать, такой специальности не было. Я работал в роддоме, и эта должность называлась «микропедиатр». Такого слова не было – неонатолог», – рассказал эксперт.
Эта специальность была выделена в связи с тем, что у новорождённых детей есть ряд особенностей, которые влияют на проведение реанимационных процедур.
«У детей две специфических особенности. Первое: они не умеют врать, поэтому у них нет так называемого плацебо-эффекта, когда вообще не действующий медикамент вдруг оказывает эффект», – пояснил Алексей Шмаков.
И вторая особенность, о которой рассказал специалист – это так называемый переходный период, который каждый человек проходит в первые 29 дней жизни: это переход от внутриутробного существования во внешний мир.
Также, благодаря достаточно большим резервам организма, у новорождённых крайне редко бывает истинная клиническая смерть.
«Большинство новорождённых, которые родились внешне неживыми, можно оживить, в отличие от взрослых. У нас считается: у взрослых хороший процент успеха, когда оживляешь 30-33%. А у новорождённых – 90-95%», – отметил Алексей Шмаков.
Кроме этого, эксперт рассказал, что на сегодняшний день практически нет достоверных данных, отличается ли ощущение боли у новорождённых и взрослых людей.
«До начала 21-го века очень многие всерьёз считали, что раз у новорождённого нет ответа коры головного мозга, значит, у него нет и ощущения боли. Поэтому их можно оперировать, как говорили раньше, под «крикоином»*. Потом постепенно начали об этом задумываться», – пояснил он.
Ещё одна из актуальных проблем в современной неонатологии – тот факт, что у большинства лекарственных средств есть противопоказания к применению в период новорождённости, поэтому подобрать препарат достаточно сложно.
В связи с этим Алексей Шмаков отметил высокую значимость обсуждения неонатологии на мероприятиях подобного уровня и выразил надежду, что такие секции будут работать и на последующих конференциях.
«Не хочется, чтобы это начинание было «первым блином». Надо бы его продолжать», – выразил своё мнение эксперт.
*без обозболивания
У реаниматологов и анестезиологов интересно гомеопатия пользуется спросом? Кто-то хочет перенести операцию под гомеопатическим наркозом?