Ваш город:
18+

Наркологическая служба Новосибирска

Наркологическая служба Новосибирска

Наркологическая служба Новосибирска
Источник изображения: не известен
Наркологическая помощь в Новосибирске зародилась сравнительно недавно: по данным отдела здравоохранения Новосибирского горисполкома за период с 1970 по 1976 год в Новосибирске имел место значительный рост числа больных хроническим алкоголизмом; заболевание стало занимать первое место в структуре нервно-психических болезней (48,8 % от общего числа психических больных).

Каждый третий (33,9 %) среди больных психоневрологического профиля, взятых на учет с установленным впервые в жизни диагнозом, страдал хроническим алкоголизмом. В 1975—1976 годах наркологическая помощь в городе осуществлялась 17 врачами-наркологами, в том числе: амбулаторная помощь — 4 врачами (2 — из городского психоневрологического диспансера, 1 — из Октябрьского психодиспансера, 1 — из Кировского психодиспансера); стационарная — 13 врачами (3 — в психиатрической больнице № 3; 8 — в психиатрической больнице № 4 и 2 — в психиатрической больнице № 6).

В 1973 году в соответствии с Постановлением Новосибирского горисполкома № 264 от 19.07.1972 года начала функционировать проблемная противоалкогольная лаборатория на заводе «Сибсельмаш», которую возглавил заведующий кафедрой психиатрии НГМИ, профессор Цезарь Петрович Короленко. Задачами лаборатории являлось не только проведение научных исследований, но и выявление, лечение больных алкоголизмом и санитарно-гигиеническая пропаганда.

В 1975 году были открыты наркологические кабинеты на заводах им.Чкалова, «Электроагрегат», им.Ленина, «Точного машиностроения», «Полупроводниковой аппаратуры», «Сибтекстильмаш», им. Электротяжмаш», «Экран»; в 1976 г. — на заводе им. Коминтерна.

не известен
В начале 1977 года при городском психоневрологическом диспансере было организовано внебольничное наркологическое отделение, в котором работали 6 врачей-наркологов, 7 фельдшеров, 4 медицинские сестры. Задачей этого отделения было более эффективное использование принципов профилактики алкоголизма.

В мае 1977 года были открыты наркологические кабинеты на заводе им. Ефремова и «Стрелочном» заводе.

Всего на начало 1977 г. в городе функционировали более 20 наркологических кабинетов на промышленных предприятиях. Общая мощность наркологических коек на 01.01.77 г. составила 195 (из них 135 — в наркологических отделениях на промышленных предприятиях).

В период организации и становления специализированной службы в соответствии с приказом отдела здравоохранения Новосибирского горисполкома № 175 от 27.08.1977 года был организован городской наркологический диспансер на базе существовавших на тот период времени структур и подразделений психиатрической службы. Заведующий отделом здравоохранения Новосибирского горисполкома В.Д.Рева назначает главным врачом наркологического диспансера Александра Сергеевича Колесникова (приказы отдела здравоохранения Новосибирского горисполкома № 175 от 27.08.77 г. и № 211 от 30.09.77 г.) и принимает все меры к дальнейшему развитию Наркологической службы города.

В распоряжение диспансера было передано двухэтажное здание по ул.Кирзаводская, 9 при кирпичном заводе ЗСМ-7, на базе которого было развернуто стационарное отделение на 180 коек для лечения больных алкоголизмом с привлечением их к трудотерапии на промышленном предприятии. Для амбулаторного лечения больных было передано помещение по ул.Ядринцевская, 65, которое впоследствии было отремонтировано силами больных, находящихся на лечении в диспансере при прохождении трудотерапии. С этого времени интенсивно стали открываться наркологические кабинеты в районах города и на промышленных предприятиях.

В 1979 году решением горисполкома наркологическому диспансеру было дополнительно передана территория бывшей школы в Первомайском районе с расположенным на ней зданием школы и надворными постройками, где были развернуты стационарное отделение на 70 коек и районный наркологический кабинет. Главным врачом на выделенной территории было сразу же начато строительство отделения для восстановительного лечения больных алкоголизмом.

не известен
К концу 1984 года, за 7 лет своего существования, городской наркологический диспансер стал представлять собой мощное объединенное специализированное учреждение, в состав которого вошли:

1. Здание бывшего пансионата для детей, контактных по туберкулезу, по ул. Каинская, 21а, переданное диспансеру в 1982 г., на базе которого были развернуты:
—административная часть диспансера,
—межрайонный наркологический кабинет, обслуживающий жителей 7 районов города,
—кабинет физиотерапии,
—клинико-диагностическая лаборатория,
—кабинет экспертизы опьянений с круглосуточным режимом работы,
—кабинет судебно-наркологической экспертизы,
—кабинет ВКК,
—дневное стационарное отделение на 50 мест,
—кабинет терапевта,
—кабинет невропатолога;

2. Деревянное одноэтажное здание в Первомайском районе по ул. Центральная, 121, в котором было развернуто отделение на 70 коек для лечения больных алкоголизмом с привлечением их к трудотерапии на промышленных предприятиях;

3. Одноэтажное здание в Советском районе — наркологический стационар на 65 коек;

4. Районные наркологические кабинеты, открытые в Советском, Первомайском и Ленинском районах;

5. Фельдшерские наркологические кабинеты (26), развернутые на промышленных предприятиях города.

Штатная численность врачей диспансера увеличилась с 11 до 40 человек.

Таким образом, городской наркологический диспансер имел стационарные отделения на 315 коек, дневное стационарное отделение на 50 мест и сеть наркологических кабинетов, где осуществлялась амбулаторная помощь населению города. Кроме этого, с 1978 года на авиационном заводе им. В.П.Чкалова была создана ведомственная наркологическая служба, в состав которой входили стационарное отделение на 35 коек и наркологический кабинет диспансерного наблюдения.

В. Говорков
Развить наркологическую службу за такой короткий срок было невозможно без грамотных специалистов — врачей, фельдшеров, медицинских сестер.

В коллектив таких специалистов вошли первая заведующая диспансерным отделением Нина Гавриловна Назарова; заместитель главного врача Валентин Александрович Смирнов; первый заведующий стационарным отделением на ул.Кирзаводская, 9 Игорь Александрович Сувит; заведующая отделением по ул. Центральная, 121 в Первомайском районе Нина Ивановна Нарубина; первый городской подростковый нарколог, вступившая в должность в 1978 году, Галина Ивановна Седышева, заведующая подростковым отделением.

В диспансере в то время трудились замечательные врачи-психиатры-наркологи: Алла Константиновна Варнакова, Николай Григорьевич Ромашенков, Ирина Викторовна Первозванская, Екатерина Фроловна Савельева, Евгения Николаевна Краснощекая, Алла Алек-сандровна Дмитриева, Алла Михайловна Зеленская, Елена Васильевна Смирнова, Светлана Егоровна Левашова (организовала физиотерапевтическую службу и продолжает работать в настоящее время врачом-физиотерапевтом), Татьяна Николаевна Копылова, Екатерина Александровна Камышанова.

Первой главной медицинской сестрой диспансера была Вилера Закиевна Сунгатулина. С 1986 г. коллектив среднего и младшего персонала возглавляет главная медицинская сестра Зоя Григорьевна Кузьмина. В этот коллектив входили старшие медицинские сестры: Валентина Ивановна Девятилова, Валентина Устиновна Колосова, Вера Киндрук, Любовь Семеновна Кильчевская; фельдшера: Людмила Макаровна Гинзбург, Тамара Алексеевна Камескова, Юрий Викторович Овчинников, Зинаида Леонтьевна Корнилова, Галина Ивановна Сушенцова, Галина Анатольевна Омельченко, Людмила Александровна Зверева, Александра Васильевна Юдина, Светлана Владимировна Волынская.

не известен
 В 80-ые годы в практике Наркологической службы, в основном, применялись классические методы лечения: дезинтоксикация, сенсибилизация, витаминотерапия, поддерживающая терапия; проводились имплантация препарата ЭСПЕРАЛЬ, условно-рефлекторная терапия. Широко использовалась как метод лечения и трудотерапия.

В отделениях диспансера были должности трудинструкторов, которые организовывали рабочие места для больных с учетом их квалификации на промышленных предприятиях. Но так как трудовые навыки, чаще всего, были утеряны, то больных отправляли на кирпичные заводы, стройки, где они могли зарабатывать деньги для своей семьи и на пребывание в стационаре.

Наркологические больные принимали участие при строительстве МКБ № 34, медицинского училища № 3, здания фирмы «Медтехника», стоматологической поликлиники № 6, корпусов психиатрической больницы № 4.
Выделение Наркологической службы в самостоятельную структуру было делом новым, поэтому для диспансера было важным поддерживать контакт с коллегами из других городов, областей страны: постоянная связь была с коллегами из Томска, Грозного, Улан-Удэ, Челябинска; в самом Новосибирске поддерживалось тесное взаимодействие с ЛПУ города, руководителями промышленных предприятий, органов РОВД, ГАИ, МВД.

Жесткая государственная политика; работа общественных органов, таких, как комиссия по борьбе с пьянством и алкоголизмом на всех уровнях исполнительной власти, на производстве, по месту жительства; деятельность активистов движения трезвости; принудительная изоляция больных алкоголизмом, совершающих правонарушения в состоянии опьянения, позволили к 1986—87 гг. снизить производственный и бытовой травматизм, смертность от отравлений, несчастных случаев, самоубийств, заболеваемость алкогольными психозами.

Конец 80-х годов был периодом совершенствования Наркологической службы. В 1985 г. главным врачом наркологического диспансера был Александр Иванович Мочалов. В 1986— 1990 гг. открываются районные наркологические кабинеты в Дзержинском, Кировском, Заельцовском, Октябрьском районах.

В 1987 году приказом Новосибирского облздравотдела № 383 от 16.12.87 г. для выявления наркотических, токсических веществ и алкголя в биопробах, поступающих из ЛПУ, отделов УВД Новосибирска и районов области, была организована токсико-химическая лаборатория; ее заведующий — Валентин Иванович Светличный — работает в диспансере по настоящее время.

В 1989 г. по согласованию с городским отделом здравоохранения на базе Дзержинского районного наркологического кабинета открывается психотерапевтический кабинет лечения алкоголизма по методу Александра Романовича Довженко. Первым психотерапевтом в Новосибирске, работающим по методике А.Р.Довженко, была и до настоящего времени остается Екатерина Фроловна Савельева, получившая сертификат из рук самого Александра Романовича. С этого времени, помимо классических методов лечения в наркологии, появляется психотерапия, значение которой со временем все больше возрастало и которая сразу стала востребованной пациентами не только города и области, но и других регионов.

плакат 1.jpg
 В 1990 г. после реконструкции было введено в эксплуатацию здание по ул. Дюканова, 16, на базе которого было развернуто стационарное отделение на 30 коек. Заведующей отделением была назначена Капитолина Федоровна Карабешкина, старшей медицинской сестрой — Золотухина Ольга Рафгатовна.

На основании приказа М3 № 256 от 29.11.1994 г. «Об оказании неотложной наркологической помощи» в 1995 г. отделение по ул. Дюканова, 16 было переоборудовано в отделение неотложных состояний для лечения мужчин и женщин, страдающих наркоманией и осложненным алкоголизмом. Заведующим отделением назначается Вениамин Игнатьевич Бузмаков.

В 1994 году в каждом районе (кроме Советского) открываются детско-подростковые районные наркологические кабинеты и организуется детско-подростковое диспансерное отделение. В январе 1995 г. по ул.Северная, 31 открылось стационарное отделение на 30 коек для детей и подростков. Заведующей была назначена Лариса Владимировна Пушкарева, старшей медицинской сестрой — Лариса Николаевна Корень. С 29.05.1997 г. постановлением мэрии Новосибирска подростковая служба диспансера(диспансерное отделение и стационар) получила статус Центра комплексной наркологической помощи детям и подросткам.

С 90-х годов на фоне социально-экономических перемен в стране произошло резкое обострение наркологической ситуации. В связи с этим Наркологическая служба города претерпела существенные изменения. Созданная прежде «промышленная наркология» не могла уже принести положительных результатов в лечебно-профилактическом плане. Одновременно со свертыванием активной антиалкогольной работы стали изыматься помещения, принадлежащие предприятиям и занятые ранее наркологическими кабинетами.

С развалом СССР, началом коренных преобразований в экономике и социальной сфере в страну хлынул мощный поток незаконно ввозимых наркотических средств. Все острее становилась проблема роста наркотической зависимости.

В 1991 г. стационарное отделение для лечения больных алкоголизмом (ул.Кирзаводская, 9) перепрофилировано в отделение на 35 коек для лечения больных наркоманией.

В связи с изменениями законодательства в сторону демократизации и защиты прав граждан в организации лечебного процесса получили развитие новые принципы — добровольность; анонимность; проведение в условиях стационара интенсивной, краткосрочной детоксикационной терапии; приоритет амбулаторной помощи с использованием традиционных и нетрадиционных методов лечения пациентов с участием в лечебно-реабилитационном процессе их родственников. В 1996 г. открывается хозрасчетное отделение на 10 коек для лечения наркоманий под руководством заместителя главного врача по лечебной части Игоря Ивановича Киреева.

Середина 90-х годов — время рассвета психотерапии в Новосибирске. Именно в это время были открыты кабинеты психотерапевтического лечения в Ленинском наркологическом кабинете (психотерапевт — Алексей Яковлевич Дериев, а затем — Зоя Александровна Юшкова); в главном корпусе (психотерапевт — Марина Владимировна Мордовцева). Усилиями этих замечательных специалистов в практику работы наркологической службы внедрялись новейшие психотерапевтические методики, в том числе нейролингвистическое программирование, музыкотерапия, арттерапия, гештапьттерапия, семейная психотерапия, 12-шаговая реабилитационная программа.

Работа диспансера осуществляется в тесном сотрудничестве с научными центрами, такими, как кафедра психиатрии Новосибирского медицинского института (ныне—академии), возглавляемая доктором медицинских наук, профессором Цезарем Петровичем Короленко; кафедра психиатрии ФУ В во главе с доктором медицинских наук, профессором Геннадием Тимофеевичем Красильниковым; кафедра психотерапии и психологического консультирования, организованная доктором медицинских наук, профессором Владимиром Юрьевичем Завьяловым.

Администрация диспансера предпринимала активные усилия по повышению эффективности использования имеющейся материальной базы. В 1998 г. был закончен капитальный ремонт и реконструкция детско-подросткового стационарного отделения по ул.Северная, 31; организованы амбулаторно-реабилитационные отделения для детей, подростков и взрослого населения, основная задача которых — реабилитация пациентов, прошедших курс лечения в стационаре.

В 1999 году проведена серьезная реорганизация экспертной службы диспансера: образованы отделение медицинских освидетельствований на состояние опьянения; клинико-экспертная комиссия; кабинет по допуску к профессиям и деятельности, связанной с источниками повышенной опасности; химико-токсикологическая лаборатория, оборудованная современной диагностической аппаратурой. Многие рабочие места в диспансере оснащены компьютерами; обновлена физиотерапевтическая аппаратура; приобретен аппарат КВЧ- терапии; пополнен парк автомашин. С 2000 г. в диспансере организован городской регистр наркологической патологии.

За основу организации оказания наркологической помощи был взят принцип этапного лечения наркологических больных. На I этапе в стационарных отделениях и районных наркологических кабинетах проводился курс детоксикации для купирования абстинентного синдрома. В зависимости от выраженности постабстинентной симптоматики больной продолжал лечение в стационаре либо переходил на лечение в амбулаторно-реабилитационном отделении, где широко применялись рефлексотерапия, физиолечение, групповая и индивидуальная психотерапия. Поддерживающее и противорецидивное лечение больной получал в районном наркологическом кабинете у своего участкового врача-нарколога. В лечение наркологических больных внедрялись передовые технологии. Использовались новаторские оригинальные разработки ведущих сибирских ученых. В процессе реабилитации применялись компьютерные тренинги альфа- и тетаритмов головного мозга на основе биологической обратной связи.

В стационарном отделении № 1 использовалась эффективная налоксонклофеллиновая схема лечения острого опийного абстинентного синдрома, разработанная НИИ наркологии в Москве, с последующим переводом пациентов на пероральный прием антагонистов-опиоидов (налтрексон) и оригинальный гомеопатический комплекс Пропротен-100.

В стационарах МГНД проводилась апробация новых отечественных препаратов: даларгина, тиаприда, профлузака, мексидола, кортексина. Большое внимание уделялось развитию психотерапевтической помощи, созданию реабилитационных программ. Широко применялись психотерапевтические технологии: трансактный анализ, гештальттерапия, НЛП, психодрама, сказкотерапия. В групповых занятиях использовалась 12-шаговая модель, в которой активное участие принимали волонтеры и консультанты. Внедрение в практику лечения больных физиотерапии, КВЧ-терапии позволило активнее применять немедикаментозные методы лечения абстинентных и постабстинентных состояний при наркотической зависимости, а также проводить коррекцию сопутствующих заболеваний, различных висцеропатий, тестировать организм на переносимость химиопрепаратов, подбирать каждому больному индивидуальный контур лечения.

Помимо лечебной работы, в диспансере широко проводились профилактические мероприятия; были установлены связи с общественными организациями ЛПУ районов города, в которых районные наркологи систематически проводились семинары среди медицинских работников по вопросам наркологии, консультируют больных, проверяют правила хранения и использования наркотических и сильнодействующих веществ. Широко применялись превентивные меры в отношении ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов.

Большая работа осуществлялась в области первичной и вторичной наркопрофилактики, формирования информационной среды, выявления группы риска и коррекции девиантного поведения в популяции детей и подростков (в детских домах, учебных заведениях, районных центрах социальной защиты населения).

В Новосибирске был положительным опыт разработки и реализации целевых программ, направленных на профилактику аддиктивности в обществе, в частности это опыт городской Целевой программы «Новосибирск — будущее без наркотиков», разработанной и реализованной при активном участии специалистов различных служб мэрии Новосибирска и Управления здравоохранения мэрии. Программа закончила свое действие в 2003 году.

В диспансере были созданы многовариантные лечебно-реабилитационные программы, в которых купирование абстинентного синдрома или острых психотических расстройств являлось лишь первым этапом длительного терапевтического процесса. В этом направлении Наркологической службой города были сделаны серьезные шаги. Созданы два амбулаторно-реабилитационных отделения (в детско-подростковой и взрослой службах), в которых проводились базовая психодиагностика; определение психологического профиля больного, лечения синдрома патологического влечения, аффективных расстройств.

Организация лечебно-реабилитационного процесса была направлена, прежде всего, на решение конкретных задач больного, развитие и реконструкцию личности, восстановление смыслообразования и формирование социально приемлемых стандартов поведения. Таким образом, только внедрение и осуществление системного интегративного подхода в лечебно-профилактической работе позволило поднять качество наркологической помощи населению города на новый уровень, отвечающий современным требованиям.

Источник: «История здравоохранения Новосибирска». Под ред. В.М. Чернышева, А.Ф. Финченко. Мэрия Новосибирска, Управление здравоохранения. Новосибирск, 2005 год.

Оценить материал

Вернуться ко всем новостям

Комментарии 0
Подписаться на комментарии
Добавить комментарий
Читайте также