Урография

Урография – это метод рентгенологического исследования мочевыводящих путей, в основе которого лежит рентгенография с применением рентгеноконтрастных препаратов.

Поскольку почки, мочеточники и мочевой пузырь –мягко-тканные органы, они почти не видны при обычном рентгеновском исследовании, и для большей информативности прибегают к их контрастированию. Оно бывает двух видов – внутривенное, когда рентгеноконтрастный препарат вводится внутривенно и ретроградное, если введение осуществляется через мочеиспускательный канал и мочеточник. При внутривенной урографии контрастное вещество выводится почками, оказывается в её лоханке, мочеточнике и мочевом пузыре, позволяя помимо изучения структуры этих органов оценить выделительную функцию почек.

На урограммах, полученных в результате обследования, чётко определяются почки, оценивается их размер, расположение, подвижность, контуры, чашечно-лоханочная система, мочеточники, мочевой пузырь. При обнаружении патологических образований, очагов, врач может определить их размеры, форму, структуру, местонахождение, количество.

Это доступный и проверенный метод диагностики заболеваний мочевыделительной системы, в т.ч. мочекаменной болезни, туберкулеза, опухолей почек, гидронефроза, аномалий развития и многих других.

Проведение урографии требует подготовки. За 2 дня до исследования –соблюдение бесшлаковой диеты. Накануне вечером и утром в день обследования – очистительная клизма. Приём энтеросорбентов (активированный уголь и др.) или средств, препятствующих газообразованию.

Процедура занимает 30-60 минут. Экскреторная урография начинается с введения контрастного вещества в вену, после чего каждые 5-10 минут выполняются снимки.

Разновидности исследования

В настоящее время существуют разновидности урографии:

– внутривенная (экскреторная), применяемая наиболее часто,
– ретроградная урография.

Плюсы и минусы метода

К преимуществам можно отнести следующие характеристики:

– метод не инвазивный, хорошо изученный,
– возможность получить представление о экскреторной функции почек,
– доступность метода;

Недостатки обусловлены воздействием рентгеновского излучения и необходимостью применения рентгеноконтрастных препаратов.

Показания и противопоказания

Показаниями для проведения урографии могут быть:

– комплексная диагностика болезней почек и мочевыводящих путей (камнеобразование, пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз почек, туберкулез почек, новообразования, нефроптоз (опущение почки);
– кровь в моче (гематурия);
– задержка мочи;
– подозрение на сужение, обструкцию мочеточника;
– выявление осложнений после урологических вмешательств;
– аномалии развития почек, мочеточников;
– боли в пояснице с иррадиацией в паховую область и половые органы;
– комплексное обследование для выявления причин повышенного артериального давления.

Противопоказаний к проведению урографии немного:

– беременность,
– нарушение фильтрации при почечной недостаточности,
– ряд противопоказаний для применения рентгеноконтрастных препаратов, в т. ч. наличие аллергии на йод.

Возможные осложнения

Осложнений при проведении урографии бывают не часто и связаны в основном с применение рентгеноконтрастных препаратов:

– аллергические реакции,
– почечная недостаточность.