Кольпоскопия

Основы и возможности метода

Кольпоскопия – это диагностический метод обследования влагалищного отдела шейки матки с помощью специального прибора, позволяющего это делать с увеличением в 3-15 раз. Прибор для выполнения кольпоскопии называется кольпоскопом и, по сути, является микроскопом. Осмотр производится бесконтактным способом после выведения шейки матки гинекологическим зеркалом во время гинекологического осмотра.

Кольпоскопия проводится для детализации изменений шейки матки, ранее выявленных при простом гинекологическом осмотре. Кольпоскопия эффективна как профилактический метод диагностики, поскольку позволяет на ранних стадиях выявлять некоторые заболеваний шейки матки, в том числе предраковые состояния и собственно рак, даёт возможность точно взять материл для последующего цитологического и(или) гистологического исследования. Во время кольпоскопии оцениваются такие параметры как цвет и состояние слизистой оболочки, характер сосудистого рисунка и др. При обнаружении патологических изменений шейки матки, врач может определить их местонахождение, размеры, границу, форму, поверхность, количество и другие параметры. С помощью кольпоскопии легко распознаются многие заболевания, например, воспаление шейки матки, эрозия и эктопия эпителия, предраковые состояния слизистой шейки матки, рак. Кольпоскопию рекомендуется проводить в первой фазе цикла или незадолго до месячных. За день-два до исследования не следует пользоваться влагалищными свечами, кремами и желательно исключить половые контакты.

Разновидности исследования

В настоящее время существуют следующие разновидности кольпоскопии:

– простая обзорная кольпоскопия;
– расширенная кольпоскопия с пробами: после обработки слизистой оболочки 3% раствором уксусной кислоты и после нанесения раствора Люголя. И та и другая проба позволяют детальнее определить участки измененного эпителия;
– кольпоскопия с цветовыми фильтрами даёт возможность точнее оценить состояние сосудов;
– хромокольпоскопия с обработкой слизистой специальными красителями;
– метод кольпомикроскопии с увеличением до нескольких сот раз.

Показания и противопоказания

 Показаниями для выполнения кольпоскопии могут быть:

– обнаружение дисплазии в мазке на онкоцитологию. Кольпоскопия помогает уточнить локализацию патологических очагов и провести прицельную биопсию;
– выявление при гинекологическом осмотре изменённых участков эпителия слизистой оболочки;
– наблюдение в процессе лечения;
– кольпоскопию целесообразно проводить всем женщинам старше 30 лет 1 раз в год для своевременного выявления предраковых изменений.

   Противопоказания:

– менструальное кровотечение и другие гинекологические кровотечения;
– период до 8 недель после родов;
– менее месяца после выполнения аборта;
– недавнее хирургическое лечение шейки матки;
– острые воспаления влагалища, шейки матки.

Возможные осложнения

Как правило, кольпоскопия не даёт осложнений.