18+

Колоноскопия

Колоноскопия
Основы и возможности метода

Колоноскопия – это диагностический эндоскопический метод исследования толстого кишечника с помощью специального оптического прибора. Прибор для выполнения колоноскопии называется колоноскопом (фиброколоноскоп). Это эндоскопический инструмент, представляющий собой гибкий аппарат в виде трубки длиной примерно 135-145 см и диаметром 9-11 мм. Он вводится в толстую кишку через заднепроходное отверстие и позволяет осматривать все отделы толстого кишечника. Получаемое изображение в режиме реального времени видно на мониторе с возможностью его увеличения в несколько раз. Во время колоноскопии оцениваются такие параметры как цвет и состояние слизистой оболочки кишки, наличие полипов, изъязвлений, новообразований и т.д. При обнаружении патологических изменений, врач может определить их местонахождение, размеры, границу, форму, поверхность, количество и другие параметры. С помощью колоносокопии возможно обнаружить причины кишечного кровотечения, обнаружить полипы, новообразования, диагностировать неспецифический язвенный колит и болезнь Крона! Помимо осмотра возможно выполнение ряда диагностических и лечебных манипуляций:

– биопсия,
– удаление полипов,
– коагуляцию кровоточащих сосудов.

Процедура считается малоинвазивной, хотя может сопровождаться неприятными ощущениями. В среднем осмотр может занять 20-40 минут. При выполнении дополнительных манипуляций – дольше.

Чаще всего проводится в амбулаторных условиях. Как правило, колоноскопия проводится без анестезии. Больным с выраженными болями в области ануса возможна местная анестезия.В некоторых случаях применяется общая анестезия.

Подготовка к исследованию

Проведение колоноскопии требует тщательной подготовки. Основная задача – хорошее очищение толстого кишечника. Для этого используют сочетание бесшлаковой диеты, слабительных препаратов и(или) очистительных клизм.

Плюсы и минусы

К преимуществам можно отнести следующие характеристики:

– безопасный метод, как правило, не дающий осложнений,
– непосредственный осмотр исследуемых объектов с возможностью проведения точной биопсии,
– при некоторых состояниях возможно одновременное проведение лечебных мероприятий.

 Разновидности исследования

Существуют следующие разновидности колоноскопии:

– неотложная колоноскопия проводится при кишечной непроходимости, кровотечениях и инородных телах в толстой кишке;
– плановая колоноскопия;
– диагностическая колоноскопия проводится в целях верификации, уточнения диагноза,
– лечебная, для коррекции некоторых патологических процессов.

Показания и противопоказания

Показаний для выполнения колоноскопии существует немало, т.к. любой пациент с проблемами, связанными с толстым кишечником, может быть обследован этим способом. Она может проводится в качестве регулярного осмотра у людей старшей возрастной группы в целях раннего выявления опухолей толстого кишечника.

 Частыми показаниями для колоноскопии являются:

– подозрение на наличие опухоли кишечника;
– длительные запоры;
– воспалительные заболевания толстого кишечника, уточнение диагноза при подозрении на болезнь Крона или неспецифический язвенный колит;
– кровотечения из кишечника;
– явления кишечной непроходимости;
– диспансерное наблюдение после эндоскопического удаления полипов, опухолей толстого кишечника и т.д.

 Колоноскопия не проводится в следующих случаях:

– при острых кишечных инфекциях,
– при явлениях воспаления брюшины,
– при декомпенсированной сердечной или лёгочной недостаточности;
– при значительном нарушении свёртываемости крови;
– при сильном обострении язвенного колита.

Возможные осложнения

При корректно выполненной процедуре практически не бывает осложнений. Тем не менее, к ним можно отнести кровотечение и перфорацию (прободение) толстой кишки.