Гисография (электрография пучка Гиса)

Основы и возможности метода

Гисография – это инвазивная методика исследования проводимости по волокнам пучка Гиса из разряда электрофизиологических методов диагностики. Пучок Гиса – это часть проводящей системы сердца, по которой электрический импульс проходит к желудочкам. Отчасти метод схож с классической электрокардиографией (ЭКГ), только регистрация электрограммы происходит при помощи внутрипредсердного отведения, через специальный катетер с электродом, проводящийся по венам внутрь сердца (в правые отделы) и используемый для регистрации активности пучка Гиса. Проводится графическая запись (гисограмма) с программированной стимуляцией в различных режимах, одновременно регистрируют стандартную ЭКГ, все полученные данные сопоставляют и всесторонне анализируют.

Гисография у больных с блокадами ножек пучка Гиса может обнаружить характерные изменения, позволяющие точно определить локализацию (уровень) нарушения предсердно-желудочковой проводимости. Исследование используется и для определения характера пароксизмов тахиаритмий, уточнения источника и механизма эктопических нарушений ритма сердца. Исследование может помочь в ранней диагностике нарушений проводимости, позволяет лучше понять конкретные механизмы, вызвавшие нарушение проводимости и оценить прогноз заболевания.

Исследование выполняется в стационаре в рентген-операционной в условиях стерильности. 

Показания 

Гисография выполняется при недостаточной информативности других методов электрокардиографического исследования (стандартная ЭКГ, холтеровское мониторирование). А также в случае, если решается вопрос выявления показаний к кардиохирургическому вмешательству.

Возможные осложнения

Исследование может нести риск для пациента, поскольку ритм навязывается искусственно и напрямую. Катетер с электродом может вызвать полную поперечную блокаду правой ножки пучка Гиса.