Эзофагогастродуоденоскопия (ФГС, ЭГДС, ФЭГДС)
Основы и возможности метода
Эзофагогастродуоденоскопия – это эндоскопический метод обследования верхних отделов пищеварительного тракта – пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки – с помощью специального оптоволоконногоинструмента.
Инструмент для выполнения этого исследования называется фиброгастродуоденоскоп. Это эндоскопический инструмент, представляющий собой гибко-волоконный оптический аппарат в виде трубки длиной примерно 135-150 см и диаметром 11-13 мм. Он вводится через ротовое отверстие, глотку и далее в пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку и позволяет осматривать все отделы, через которые проходит.
Производится прямой осмотр слизистой оболочки, хотя есть видеооборудование, позволяющее видеть на мониторе изображение в режиме реального времени с возможностью его увеличения в несколько раз. Во время эзофагогастродуоденоскопии оцениваются такие параметры, как цвет и состояние слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта, их эластичность, подвижность, наличие новообразований, язвенных дефектов, эрозий, полипов и т. д. При обнаружении патологических изменений, врач может определить их местонахождение, размеры, границу, форму, поверхность, количество и другие параметры. С помощью эзофагогастродуоденоскопии возможно обнаружить причины желудочно-кишечного кровотечения, диагностировать язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рак пищевода, желудка и много других патологических состояний, связанных с изменениями слизистой оболочки, пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Помимо осмотра возможно выполнение ряда диагностических и лечебных манипуляций:
– биопсия,
– удаление полипов, инородных тел,
– проведение экспресс-диагностики присутствия хеликобактерии,
– воздействие на кровоточащие сосуды.
Процедура считается малоинвазивной, хотя может сопровождаться неприятными ощущениями. В зависимости от цели обследования и индивидуальных особенностей, осмотр может занять от 5 до 15 минут. При выполнении дополнительных манипуляций – дольше.
ФГС проводится натощак. Особой подготовки не требуется. В экстренных случаях для освобождения желудка его промывают. Иногда проводится местная анестезия глотки для ослабления рвотного рефлекса.
Плюсы и минусы
К преимуществам можно отнести следующие характеристики:
– безопасный метод, как правило, не дающий осложнений,
– непосредственный осмотр исследуемых объектов с возможностью проведения точной биопсии,
– при некоторых состояниях возможно одновременное проведение лечебных мероприятий.
Недостатком является возможность осмотра только слизистой оболочки.
Разновидности исследования
Существуют следующие разновидности эзофагогастродуоденоскопии:
– неотложная, проводится при кровотечениях, инородных телах и т.д,
– плановая,
– диагностическая, проводится в целях верификации, уточнения диагноза,
– лечебная, для коррекции некоторых патологических процессов,
– гастрохромоскопия – вид эндоскопического исследования желудка (гастроскопии) с использованием специальных красителей.
Показания и противопоказания
ФГС может проводится в качестве регулярного осмотра у людей старшей возрастной группы в целях раннего выявления опухолей пищевода и желудка. Частыми показаниями для эзофагогастродуоденоскопии являются:
– болевой синдром в верхних отделах брюшной полости,
– подозрение на опухоль пищевода, желудка,
– симптомы нарушения пищеварения в верхних отделах ЖКТ (изжога, отрыжка, тошнота и т.д.),
– комплексное обследование при циррозе печени,
– диспансерное наблюдение после эндоскопического удаления полипов, опухолей толстого кишечника и т.д.
Абсолютные противопоказания:
– сильное сужение пищевода,
– острый период химического ожога пищевода (до 10 дней),
– большая аневризма аорты,
– инфаркта миокарда в острой стадии.
К относительным относятся:
– зоб больших размеров,
– ценкеровский дивертикул,
– варикозное расширение вен пищевода,
– выраженная сердечная и (или) дыхательная недостаточность,
– острые воспалительные заболевания глотки, миндалин.
Возможные осложнения
При корректно выполненной процедуре не бывает осложнений. Изредка возможно повреждение слизистой оболочки пищевода, его перфорация (прободение) при имеющихся сужениях.
Эзофагогастродуоденоскопия – это эндоскопический метод обследования верхних отделов пищеварительного тракта – пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки – с помощью специального оптоволоконногоинструмента.
Инструмент для выполнения этого исследования называется фиброгастродуоденоскоп. Это эндоскопический инструмент, представляющий собой гибко-волоконный оптический аппарат в виде трубки длиной примерно 135-150 см и диаметром 11-13 мм. Он вводится через ротовое отверстие, глотку и далее в пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку и позволяет осматривать все отделы, через которые проходит.
Производится прямой осмотр слизистой оболочки, хотя есть видеооборудование, позволяющее видеть на мониторе изображение в режиме реального времени с возможностью его увеличения в несколько раз. Во время эзофагогастродуоденоскопии оцениваются такие параметры, как цвет и состояние слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта, их эластичность, подвижность, наличие новообразований, язвенных дефектов, эрозий, полипов и т. д. При обнаружении патологических изменений, врач может определить их местонахождение, размеры, границу, форму, поверхность, количество и другие параметры. С помощью эзофагогастродуоденоскопии возможно обнаружить причины желудочно-кишечного кровотечения, диагностировать язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рак пищевода, желудка и много других патологических состояний, связанных с изменениями слизистой оболочки, пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Помимо осмотра возможно выполнение ряда диагностических и лечебных манипуляций:
– биопсия,
– удаление полипов, инородных тел,
– проведение экспресс-диагностики присутствия хеликобактерии,
– воздействие на кровоточащие сосуды.
Процедура считается малоинвазивной, хотя может сопровождаться неприятными ощущениями. В зависимости от цели обследования и индивидуальных особенностей, осмотр может занять от 5 до 15 минут. При выполнении дополнительных манипуляций – дольше.
ФГС проводится натощак. Особой подготовки не требуется. В экстренных случаях для освобождения желудка его промывают. Иногда проводится местная анестезия глотки для ослабления рвотного рефлекса.
Плюсы и минусы
К преимуществам можно отнести следующие характеристики:
– безопасный метод, как правило, не дающий осложнений,
– непосредственный осмотр исследуемых объектов с возможностью проведения точной биопсии,
– при некоторых состояниях возможно одновременное проведение лечебных мероприятий.
Недостатком является возможность осмотра только слизистой оболочки.
Разновидности исследования
Существуют следующие разновидности эзофагогастродуоденоскопии:
– неотложная, проводится при кровотечениях, инородных телах и т.д,
– плановая,
– диагностическая, проводится в целях верификации, уточнения диагноза,
– лечебная, для коррекции некоторых патологических процессов,
– гастрохромоскопия – вид эндоскопического исследования желудка (гастроскопии) с использованием специальных красителей.
Показания и противопоказания
ФГС может проводится в качестве регулярного осмотра у людей старшей возрастной группы в целях раннего выявления опухолей пищевода и желудка. Частыми показаниями для эзофагогастродуоденоскопии являются:
– болевой синдром в верхних отделах брюшной полости,
– подозрение на опухоль пищевода, желудка,
– симптомы нарушения пищеварения в верхних отделах ЖКТ (изжога, отрыжка, тошнота и т.д.),
– комплексное обследование при циррозе печени,
– диспансерное наблюдение после эндоскопического удаления полипов, опухолей толстого кишечника и т.д.
Абсолютные противопоказания:
– сильное сужение пищевода,
– острый период химического ожога пищевода (до 10 дней),
– большая аневризма аорты,
– инфаркта миокарда в острой стадии.
К относительным относятся:
– зоб больших размеров,
– ценкеровский дивертикул,
– варикозное расширение вен пищевода,
– выраженная сердечная и (или) дыхательная недостаточность,
– острые воспалительные заболевания глотки, миндалин.
Возможные осложнения
При корректно выполненной процедуре не бывает осложнений. Изредка возможно повреждение слизистой оболочки пищевода, его перфорация (прободение) при имеющихся сужениях.
Смотрите также: