В медицинской практике принято делить холестерин на «хороший» (ЛПВП) и «плохой» (ЛПНП), однако ученые все чаще обращают внимание на так называемый остаточный холестерин, который представляет скрытую угрозу для сосудов и слабо поддается коррекции стандартными препаратами.
Эксперты Роскачества со ссылкой на исследование датских ученых рассказали, как формируется этот малоизвестный показатель, почему обычные анализы его не выявляют и какие шаги необходимо предпринять для защиты от инфарктов и инсультов.
По классическим представлениям холестерин делится на «хороший» (ЛПВП – липопротеины высокой плотности) и «плохой» (ЛПНП – липопротеины низкой плотности). Однако, как подтверждают исследования ученых Копенгагенского университета, все большую опасность представляет остаточный холестерин.
Сам по себе холестерин необходим организму для строения клеток и выработки гормонов. Поскольку он не растворяется в крови, его транспортируют специальные белково-жировые частицы. Самые крупные из них доставляют к тканям триглицериды (жиры для получения энергии). Когда клетки забирают триглицериды, сами частицы не исчезают. Холестерин, который содержится в этих частицах-остатках, и есть остаточный холестерин. При нормальном обмене веществ печень быстро его выводит. Но при несбалансированном питании или лишнем весе механизм дает сбой: частицы оседают на стенках артерий, клетки иммунной системы пытаются их поглотить, что приводит к образованию атеросклеротических бляшек, сужению сосудов и критическому риску инсультов или инфарктов.
Главная проблема заключается в том, что стандартные анализы крови редко учитывают этот показатель отдельно, а официальных норм для него пока не разработано. Более того, популярные во всем мире лекарства для снижения холестерина – статины – действуют на этот тип липидов слабее.
Способы контроля и профилактики
Поскольку остаточный холестерин тесно связан с уровнем триглицеридов, врачи рекомендуют ориентироваться именно на контроль триглицеридов в анализах. Нормой считается значение до 1,7 ммоль/л. Для снижения рисков кардиологи советуют скорректировать образ жизни, так как остаточный холестерин крайне чувствителен к диете и весу.
Снижение сахара в рационе. Избыток рафинированных углеводов и сахара печень превращает в триглицериды, что увеличивает количество транспортных частиц в крови. Рекомендуется заменить источники насыщенных жиров (сливочное масло, красное мясо) на «мягкие» средиземноморские продукты (авокадо, орехи, оливковое масло, жирная рыба) и добавить в рацион овсянку, богатую клетчаткой.
Ограничение алкоголя. Спиртные напитки стимулируют печень вырабатывать больше жирных кислот и триглицеридов, что ведет к росту вредных холестериновых остатков. Современные медицинские рекомендации призывают максимально сократить употребление алкоголя, поскольку безопасной для сердца дозы не существует.
Контроль веса. При наборе веса жировые клетки активно выбрасывают триглицериды в кровь, из-за чего печени сложнее выводить остатки холестерина. Профессора кардиологии отмечают, что даже при нормальном индексе массы тела у человека может быть избыток висцерального (внутреннего) жира, который провоцирует рост остаточного холестерина. Выявить эту скрытую угрозу можно только с помощью развернутого анализа крови – расширенной липидограммы.