Попытка перекачать бензин из канистры с помощью шланга и собственных легких – это не просто грубое нарушение техники безопасности, но и прямой путь к тяжелым поражениям дыхательной и нервной систем. Медицинские эксперты напоминают, что бытовая привычка засасывать топливо ртом строго запрещена приказами Минтруда и может привести к химическому пневмониту, острой интоксикации и другим тяжелым состояниям.
Разбирает медицинские и правовые аспекты данной проблемы Алексей Никитин, д.м.н., профессор, врач-кардиолог ИНВИТРО. По его словам, запрет на засасывание нефтепродуктов ртом с использованием трубок или шлангов, а также на продувание топливопроводов, прописан в Приказе Минтруда России от 16.12.2020 № 915н. Это правило охраны труда при хранении, транспортировании и реализации нефтепродуктов закреплено на государственном уровне и базируется на многолетнем опыте расследования несчастных случаев. Бензин представляет собой сложную смесь легких углеводородов с низкой вязкостью и высокой летучестью, из-за чего он мгновенно растекается и испаряется, делая процесс всасывания неконтролируемым: топливо попадает в рот быстрее, чем человек успевает среагировать, вызывая химический ожог слизистой.
Главная опасность заключается в попадании жидкости или ее паров в дыхательные пути, что с медицинской точки зрения классифицируется как химический пневмонит или аспирационная пневмония. Даже несколько капель способны разрушить защитную оболочку легких (сурфактант), вызвать отек бронхов и повреждение легочной ткани. Углеводороды концентрируются в альвеолах, провоцируя мощнейшее воспаление. Симптомы часто появляются не сразу, а спустя несколько часов: пострадавшего настигает мучительный кашель, одышка, посинение губ (цианоз) и повышение температуры. В тяжелых случаях развивается острый респираторный дистресс-синдром, требующий подключения к аппарату ИВЛ, а мировая клиническая практика описывает случаи формирования абсцессов легких, когда для спасения жизни требовалась экстренная операция.
Помимо локального поражения легких, углеводороды токсичны для всего организма в целом. Нервная система реагирует на вдыхание паров или попадание жидкости головокружением, спутанностью сознания, эйфорией, которая сменяется заторможенностью; при приеме доз свыше 50 мл возможны судороги и кома, из-за чего человек рискует потерять сознание прямо у горловины бака. Сердце и сосуды страдают от нарушения ритма вплоть до фибрилляции желудочков, что без немедленной помощи ведет к внезапной смерти. Печень и почки при системном отравлении поражаются токсическим гепатитом и нефропатией. Особую угрозу представляет этилированный бензин, содержащий тетраэтилсвинец – мощный яд, бьющий по нервной системе, который, несмотря на ограничения, все еще встречается на некоторых заправках.
Если бензин все же попал в рот, первое и главное правило – не паниковать и ни в коем случае не вызывать искусственную рвоту, так как при рвотных позывах топливо с высокой вероятностью повторно попадет в легкие. Необходимо немедленно выплюнуть остатки, тщательно прополоскать рот водой и выпить 100–200 мл чистой воды для разбавления содержимого желудка; использование молока или растительного масла категорически не рекомендуется. Далее следует наблюдать за состоянием: при появлении кашля, одышки, жжения в груди или рвоты нужно немедленно вызвать скорую помощь или обратиться в токсикологический центр. Врачи безопасно проведут промывание желудка через зонд и назначат поддерживающую терапию, при этом потерявшего сознание или имеющего нарушения дыхания пострадавшего нельзя оставлять без присмотра до приезда специалистов.