Всем известно, что курение – ключевой фактор риска развития рака легких. Поэтому люди, которые никогда не имели этой вредной привычки, часто проявляют меньшую бдительность по поводу этого заболевания. На самом деле, у некурящих рак легких также встречается – и доля таких людей в общем числе случаев достаточна велика.
Масштабный обзор 92 исследований показал, что 15-20 % случаев рака легких были зарегистрированы у некурящих, и были обусловлены факторами риска, связанными с окружающей средой и наследственностью.
В большинстве случаев у некурящих людей рак легких представляет собой аденокарциному (60–80 %), при этом средний возраст на момент постановки диагноза в этой группе составляет 67 лет.
Ученые отмечают, что в целом заболеваемость раком легких среди некурящих растет. Например, сеть американских больниц приводит такие данные: доля случаев рака легких среди некурящих увеличилась с 8,0 % до 14,9 % в период с 1990 по 2013 год.
К факторам риска, связанным с окружающей средой и спецификой деятельности, относились: вдыхание табачного дыма (пассивное курение), превышение уровня радона в жилище, загрязненный воздух на улице и в помещениях (мелкодисперсные частицы размером до 2.5 мкм), контакт с асбестом и диоксидом кремния, а также предшествующая лучевая терапия грудной клетки. Случай рака легких у близкого родственника (первой линии родства) увеличивал вероятность возникновения онкопатологии.
Симптомы у некурящих людей были такими же, как и у тех, кто в прошлом курил – кашель, боль, одышка, потеря веса. Либо заболевание выявлялось случайно.
«У некурящих пациентов с раком легких чаще встречаются геномные изменения, такие как мутации гена EGFR или перестройки гена ALK, и у таких пациентов выживаемость при лечении ингибиторами тирозинкиназы выше, чем при химиотерапии», – цитирует авторов исследования medscape.
Исследование проводилось под руководством Киана Мерфи из Лаборатории эволюции рака и нестабильности генома Института Фрэнсиса Крика (Англия) и было опубликовано в JAMA.