Помощь потребовалась жительнице Новосибирска, которая узнала о большой опухоли в грудной клетке случайно, проходя обследование по поводу другого заболевания. Дополнительная диагностика выявила объёмное образование размером с мужской кулак – удалить гигантскую опухоль взялись хирурги Новосибирского НИИТО им. Я.Л. Цивьяна.
Объёмное образование оказалось невриномой, как подтвердилось в последствии – доброкачественной. Она располагалась в плевральной полости непосредственной близости к позвоночному столбу и аорте, на уровне Th 5-Th 7 грудных позвонков.
Обычно такие опухоли растут из нервных структур — спинномозговых корешков. Кроме того, как правило, эти образования располагаются как в позвоночном канале, воздействуя на спинной мозг, так и паравертебрально — такие опухоли называют «песочные часы». В НИИТО невриномы оперируют достаточно часто.
Но в этом случае опухоль была огромных размеров и находилась непосредственно в плевральной полости, а со спинным мозгом не была никак связана. Перед операцией состоялся врачебный консилиум – после обсуждения к операции были привлечены еще торакальный и абдоминальный хирурги.
«Операция началась с эндоскопического этапа, на котором хирурги визуализировали объёмное образование и попробовали удалить его малоинвазивно. Однако размеры опухоли и её близкое расположение к структурам средостения, к аорте, заставили пойти открытым путём — торакотомией. Хирурги отделили опухоль от средостения, аорты и удалили её с минимальной кровопотерей», — рассказывает пресс-служба центра НИИТО.
Дыхательной недостаточности и неврологического дефицита после операции у пациентки не было, поэтому уже на следующий день она была переведена из реанимации в палату. Накануне выписки она отмечала только небольшой дискомфорт в области шва – болевых ощущений не было. Теперь ей предстоит приходить на контрольные осмотры и сделать МРТ-снимки.
В успешном исходе хирургического лечения сыграла роль и скорость проведения операции. Если бы образование не было обнаружено в ближайшее время, оно бы еще больше выросло и еще более сильно приросло к средостению и его структурам. Это не только бы ухудшало состояние пациентки, но и отягощало интраоперационные риски.