Что делать пациенту, если он считает, что ему оказали некачественную медицинскую помощь? Всегда ли претензии к врачам оправданы? В каких случаях пациенты доходят до суда? Юрист компании Stibikina & Partners Юлия Стибикина рассказала, как избежать затруднительных ситуаций и что предпринять, если человек всё-таки в ней оказался.
– Юлия Александровна, часто ли предметом обращений новосибирцев становятся медицинские товары или услуги? Есть ли статистика по этому поводу?
– С 2012 года дали определение медицинской помощи как медицинской услуги (1.01.2012, 323 ФЗ), и, следовательно, иски приводятся в большинстве своём на оказание некачественной медицинской помощи, в результате чего был причинён вред здоровью. Градация такая — лёгкий, средний, тяжкий и летальный исход. По этой категории дел не ведётся статистика как таковая, но можно сказать по опыту, что по сравнению с 2013-2014 годом в 13-15 раз увеличилось количество претензий к лечебным учреждениям, и они, к сожалению, обоснованы.
Справка Роспотребнадзора для портала «Сибмеда»
«За текущий период 2016 года в Управление Роспотребнадзора по Новосибирской области поступило 22 письменных обращения на оказание медицинских услуг и 1 – в отношении медицинских товаров. В основном характер обращений связан с оказанием медицинских услуг ненадлежащего качества – недостаток шприцов, нехватка кроватей, отсутствие бахил, некачественное протезирование). Послужили основанием для внеплановой проверки 8 обращений граждан, из них 6 – в связи с нарушением ПП об оказываемой медицинской услуге, 2 – о неисполнении санитарных требований к содержанию медицинских учреждений».
– На что чаще всего жалуются новосибирцы в отношении медтоваров и медуслуг?
– Как правило, обращаются только те люди, которые реально пострадали от медицины, то есть это либо тяжкий вред здоровью, который привёл к каким-то нарушениям функций организма — либо наступление инвалидности, либо длительная утрата работоспособности, наступающая в результате длящихся больничных листов или повторных операций. И третий вариант — это обращения родственников погибших пациентов.
Одно из резонансных таких дел — дело по Надежде Рязанцевой, погибшей в новосибирском роддоме в возрасте тридцати двух лет. Экспертиза доказала, что диагноз, выставленный лечебным учреждением, не соответствовал тому, от которого умерла пациентка. В качестве официальной причины смерти Надежды указана редкая патология — околоплодные воды попали в кровь. Однако по результатам экспертизы она умерла от массивной кровопотери, которую можно было бы предотвратить, если бы врачи предприняли ряд необходимых действий. И сейчас её семья в интересах несовершеннолетнего ребёнка просит компенсацию морального вреда и утраченный заработок по потере кормильца с этого лечебного учреждения. Это дело идёт к завершающей стадии, и потерпевшая сторона, судя по всему, получит компенсацию.
Примечание редакции. На момент публикации статьи уже известно, что суд обязал городскую клиническую больницу № 25 выплатить родственникам погибшей почти 6,1 млн руб. В частности, по 1,8 млн руб. должны будут получить дочь и муж погибшей женщины, 2 млн руб. — её мать и 150 тыс. руб. — её брат. Также, медучреждение выплатит оставшейся без матери девочке 148,8 тыс. руб. за потерю кормильца, после чего ежемесячно будет платить по 14 875 руб., пока она не закончит учёбу. Максимальный срок окончания выплат — 23 года, при условии обучения на очном отделении.
— Сложно ли пациенту или его родственникам отстоять свои права по отношению к лечебному заведению?
— На сегодняшний день судебный процесс по отношению к лечебному учреждению очень затратный, и основная затрата в этом моменте — судебно-медицинская экспертиза. Её проводят, как правило, в другом регионе, так как она более непредвзята и объективна. Восемь из десяти дел выигрываются пациентами.
— Всегда ли претензии пациентов обоснованы юридически?
— Есть необоснованные претензии, но об этом можно судить лишь с точки зрения юриста, который защищает лечебные учреждения. Юрист, которому дорога его репутация, не будет убеждать пациента, который не прав, в обратном. На это уходит масса времени, сил и денег, а иск в итоге проигрывается. Есть категория людей, которые сталкиваются с хамством и принципиально идут к юристу. Им можно объяснять, что это дело проигрышное, но это бесполезно. Человеку просто хочется, чтобы ответчик походил в суд. Чаще всего, играет роль личностное отношение.
— Какую помощь может оказать потребителю юрист?
— Есть такое обывательское мнение, что мы сразу всех берём и идём в суд. На самом деле, прежде всего мы консультируем и запрашиваем документы. Помогаем составить жалобы в министерство здравоохранения с целью проведения проверки качества оказания медицинской помощи, официальные письма в страховые компании. В основном, это бумаги претензионного характера и запросы.
Что касается частных клиник, то вопросы с ними мы стараемся решать на досудебном этапе. Принимаем участие в переговорах, и некоторые конфликтные моменты удаётся сгладить, люди приходят к компромиссу — например, меняется врач, и на этом конфликт заканчивается.
Суд — это последняя инстанция. Если есть возможность решить дело мирным путем, то его и надо так решать.
— Какие важные положения закона о защите прав потребителей должны знать люди относительно медицинских товаров и услуг?
— Пациент, прежде всего, имеет право на качественную доступную медицинскую помощь (услугу), на своевременное получение медицинской помощи, которая соответствует порядкам и стандартам, установленным на территории Российской Федерации. И, конечно, такая помощь не должна причинять вред здоровью. Исходя из этого, если пациент понимает, что ему оказана некачественная помощь, он может обращаться к юристу за защитой своих прав.
Первое, что стоит рекомендовать пациенту — решать конфликтные ситуации на этапе лечебного процесса в том учреждении, где он находится. Если его что-то не устраивает, то нужно обратиться с жалобой в это заведение. В большинстве случаев именно так можно решить конфликтную ситуацию.
Если нет никаких компенсаций и всё же причинен небольшой вред здоровью, можно написать жалобу в Росздравнадзор, или министерство здравоохранения, или в страховую компанию, которая проверит лечебное учреждение на предмет качества оказания медицинской помощи.
Если это будет страховая компания, то на лечебное учреждение будет наложен штраф (оплата оказанной услуги). Ни в коем случае не стоит заниматься разбирательством самому — лучше оставить это юристам, потому что такие дела имеют немало «подводных камней».
Медицина и право — две фундаментальные дисциплины, и дела, связанные с ними, достаточно сложные. Нужно не только досконально разбираться в законе о защите прав потребителей, гражданском кодексе. Необходима помощь грамотного профессионального представителя, который возьмётся за дело при наличии весомых обстоятельств.
— На какие аспекты важно обратить внимание при выборе юриста, если возникла необходимость защитить свои права пациента?
— Юриста, как и врача, выбирают по репутации, так что стоит обратить на нее особое внимание. Разумеется, договор — это обязательное условие. Во-первых, стоит обязательно читать договор и заключать его в письменной форме. Понимать, до какого этапа юрист будет вести ваше дело. Там должны быть предмет, основные условия договора и прайс-лист на услуги. В договорах прописано, что исполняющая сторона обязуется сделать для клиента. При оплате услуги нужно требовать кассовый чек или иной документ, подтверждающий внесение потребителем платы за услуги.
— На какие моменты важно обратить внимание при заключении договора на медуслугу? Можно ли защитить свои права, если договор не был составлен?
— Да, конечно. Если нет договора (хотя законом установлено обязательное заключение договора на платные медицинские услуги), защитить права можно с помощью медицинской документации, которая заводится на каждого пациента. У пациента на руках есть медицинское заключение после осмотра, карта амбулаторного или стационарного больного, история болезни, выписка и т.д.
В практике нашей компании был случай, когда было достаточно одной бумажки, которая подтверждала то, что пациентка там была, и это притом, что остальные документы медицинского учреждения были «уничтожены». Это послужило доказательством того, что помощь была оказана, она была признана экспертизой некачественной и в результате взыскана компенсация.
Читайте также: