Ваш город:
18+

Внутренний гирудиноз (B83.4)

Внутренний гирудиноз (B83.4)
Описание
Классы МКБ-10
Симптомы
Диагностика
Лечение

Внутренний гирудиноз – это болезнь, возникающая в результате проникновения пиявок в организм через естественные отверстия тела и сопровождающаяся кровотечениями и анемией.

Пиявок имеется много разновидностей, чаще встречаются в субтропических и тропических регионах. Разные их виды могут при стечении обстоятельств проникнуть в полость носа, носоглотки, гортани, пищевода, трахеи, влагалища. Редко в конъюнктивальный мешок или уретральный канал.

Присосавшись к слизистой оболочке, пиявка выделяет гирудин – особое вещество, замедляющее свёртывание крови и продлевающее кровотечение. Результатом является кровопотеря в той или иной степени, и развитие малокровия. Наиболее частый симптом (кровотечение той или иной локализации) так же обусловлен этим фактом. Особенно это бывает опасно для людей с уже имеющимися изменениями в свертывающей системе крови.

При раннем выявлении болезни и удалении пиявок прогноз благоприятный.

В целях индивидуальной профилактики при посещении эндемических регионов надо проявлять осторожность при купании и нырянии в пресных водоёмах, не пить воду из естественных источников, проверять на глаз посуду и воду, налитую в неё перед тем как выпить.  

Причины

Пиявки относятся к классу кольчатых червей. Имеют вторичную мелкую ложную кольчатость тела, ротовую присоску и присасывательный диск на заднем конце туловища.

Обитают в воде, исключительно подвижны. Питаются кровью, обладают очень ёмким желудком, вмещающим до 10-15 мл крови.

Внутрь организма пиявки могут внедриться в результате питья воды из природных водоёмов (стоячие водоёмы, заводи, тростниковые озёра), где они водятся. Особенно опасно пить воду ничком. В самом крайнем случае пить воду из природного водоёма надо зачерпнув в посуду или в пригоршню, чтобы вовремя увидеть пиявку и удалить. Возможно нападение пиявок при купании, нырянии. 


При внедрении пиявки в носоглотку или носовой ход основным симптомом может явиться кровотечение из носа или же рта. Заложенность одной половины носа.

При присасывании в трахее - кровохарканье или горловое кровотечение. Эта локализация, как и локализация на уровне голосовой щели может быть очень опасна, т.к. раздувшаяся от крови пиявка может перекрыть просвет дыхательных путей и вызвать удушье.

При паразитировании пиявки в мочеполовых путях (в основном у женщин) может возникнуть кровотечение из влагалища и появиться кровь в моче.

Если пиявка находится в желудке может быть рвота с окрашенной в коричневый цвет рвотной массой. Кал может быть окрашен в чёрный цвет.

Если пиявка в организме находится долго, это может сопровождаться большой потерей крови, малокровием, головными болями, понижением давления, астенией. 

Диагностика основывается на характерных клинических признаках, выявляемых врачом при осмотре пациента, данных эпиданамнеза. Проводятся обследования для исключения других причин кровотечения.

Единственный способ лечения - удалить пиявку. Удаление из той или иной полости бывает трудно ввиду прочной фиксации пиявки к слизистой оболочке. Иногда помогает крепкий раствор соли в виде полоскания, тампоны с йодом или спиртом.

При наличии выраженной анемии или нарушениях свертывания может потребоваться переливание крови или её компонентов. Иногда применяются десенсибилизирующие лекарственные препараты.