Трихостронгилоидоз (B81.2)
Трихостронгилоидоз – это хронически протекающая паразитарная болезнь, проявляющаяся преимущественно поражением тонкой кишки, а при массивной инвазии и тяжёлом течении - гипохромной анемией.
Основным источником паразита является рогатый скот, выделяющий его с фекалиями. Человек заражается в результате употребления в пищу немытых овощей и зелени, при этом вероятность заражения многократно возрастает при использовании в качестве удобрения навоза, возможно инфицирование через грязные руки.
Болезнь распространена в Австралии, на Североамериканском, Африканском континенте, в Азии. На постсоветском пространстве чаще встречается в горных районах Армении и Азербайджана. В РФ - в центральных областях, на Дальнем Востоке.
В целях индивидуальной профилактики надо соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть овощи и зелень перед употреблением.
Причины
Причина трихостронгилоидоза – черви Трихостронгилус колабриформис, оксеи, ориенталис. Паразиты являются геогельминтами. В их жизненном цикле нет промежуточного хозяина, а одна из стадий развития происходит в почве. Длина особи 0,5 см. Яйца, откладываемые самками, попадают во внешнюю среду, почву где в них формируются личинки. Пройдя этап линьки, они оказываются на растениях. При поедании последних заражаются животные и люди (еда немытого щавеля, салата и т.д.). Оказавшись в кишечнике, личинки превращаются во взрослых паразитов, обитающих главным образом в тонкой кишке.
Часто инвазия имеет бессимптомное течение. При появлении симптомов чаще имеется:
- слабость и недомогание,
- головная боль,
- боли в животе, в некоторых случаях по типу жёлчной колики,
- тошнота, расстройство стула,
- возможно развитие гипохромной анемии и появление эозинофилии.
Диагноз трихостронгилоидоза ставят на основании клинических признаков и результатах специальных исследований:
- обнаружения яиц паразита в содержимом полученном из двенадцатиперстной кишки и в фекалиях, обработанных специальным образом.
В анализе крови часто имеется повышенное число эозинофилов, возможны признаки анемии.
Медикаментозная терапия при трихостронгилоидозе включает противопаразитарные средства (мебендазол), противоаллергические препараты, симптоматическую терапию. При наличии анемии могут применяться препараты железа, в редких случаях при тяжёлой анемии применяется переливание крови.