Ваш город:
18+

Шанкроид (A57)

Шанкроид
Описание
Классы МКБ-10
Симптомы
Диагностика
Лечение

Шанкроид – острое венерическое заболевание, характеризующееся появлением множественных болезненных язвенных дефектов на половых органах и воспалением регионарных лимфоузлов.

Болезнь является эндемичной в странах Африки, Юго-Восточной Азии, Южной Америки. В РФ встречается редко. Болеют в основном люди возраста от 16 до 40 лет.

Факторами риска являются беспорядочная половая жизнь с частой сменой половых партнёров, занятие проституцией, низкий социальный статус.

Среди осложнений болезни бывает фимоз, парафимоз, редко – гангрена полового члена.

Прогноз при своевременном правильном лечении – полное клиническое выздоровление.

Причины

Шанкроид развивается при внедрении в организм инфекционного агента –стрептобациллы Гемофилюс дюкреи. Это грамотрицательная палочка, малоустойчивая к высоким температурам, но хорошо переносящая низкие температуры и воздействие дезрастворов, 0,25% раствор формалина инактивирует её через 40 минут.

У мужчин инкубационный период 2 – 10 суток, женщин 2 – 8 недели.

В месте проникновения возбудителя образуется отёчное пятно, на котором формируется небольшой узелок, преобразующийся в пустулу. На 3 – 4 сутки она вскрывается с образованием небольшого быстро увеличивающегося изъязвления.

Язвенный дефект имеет неправильную форму, размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Имеет подрытый зазубренный нависающий край и дно неровное, покрытое гнойным налётом. Вокруг крупного язвенного дефекта нередко имеются мелкие язвы.

Характерной особенностью язв является их мягкая консистенция и болезненность, а кроме того склонность к кровоточивости и воспалительный венчик вокруг дефекта.

У мужчин поражение чаще локализуются в области крайней плоти, на головке и теле полового члена.

У женщин чаще на больших и малых половых губах.

К типичным признакам относится регионарный лимфаденит, появляющийся через 2–3 недели после инфицирования. Чаще поражаются лимфоузлы в паху. Они увеличиваются в размерах, спаиваются между собой и с кожей, которая становится ярко красной. Возможно образование абсцесса.

Язвенные дефекты заживают через 3–4 недели с образованием рубца.

Диагностика основана на характерных клинических признаках, выявляемых врачом при осмотре пациента, данных эпиданамнеза и лабораторных исследованиях:

– микроскопии отделяемого из язвы с окраской по Граму или Романовскому-Гимзе;

– выделения культуры микроба на питательных средах;

– ИФА и ПЦР.

Применяются сульфаниламидные препараты, антибиотики аминогликозиды, макролиды, тетрациклины, цефалоспорины. Местная обработка язвенных дефектов раствором перманганата калия, сульфаниламидными препаратами.

Лечащий врач: венеролог.