Паховая грыжа (K40.0 - K40.9)
Паховая грыжа – хирургическое заболевание, при котором происходит выпячивание внутренних органов (кишечника, мочевого пузыря) или их части через переднюю брюшную стенку в области пахового канала. Паховые грыжи делятся на косые и прямые, приобретённые и врождённые, скользящие. Бывают одно- или двусторонние. В некоторых случаях грыжа может стать причиной неотложного состояния и потребовать экстренной помощи.
Причины
Появление паховой грыжи возможно ввиду наличия слабых мест в нижних отделах передней брюшной стенки. Врождённая паховая грыжа возникает при незаращении влагалищного отростка брюшины. Для появления грыжи необходимо сочетание факторов предрасполагающих (изменения в брюшной стенке, связанные с тяжелым физическим трудом, с беременностью, ожирением, истощением, наследственностью) и производящих, повышающих давление в брюшной полости (поднятие тяжести, кашель, запоры, натуживание при мочеиспускания и т. д.).
Основной признак паховой грыжи – выпячивание (припухлость), располагающееся в паховой области под кожей. Оно может быть разной величины, присутствовать постоянно или появляться только при натуживании. Если грыжа вправимая, она может исчезать, например, в положении лёжа, и вновь появляться. Иногда грыжевое выпячивание спускается в мошонку. В области выхождения грыжи может ощущаться боль. Могут появляться симптомы дисфункции органа, расположенного в грыже (например, нарушения процесса мочеиспускания при вовлечении мочевого пузыря). Паховая грыжа может ущемляться, когда сдавливается орган, вышедший в грыжу. Появляется внезапная сильная боль, грыжа становится резко болезненной и невправимой, при ущемлении кишки могут появиться симптомы кишечной непроходимости, тошнота, рвота.
Диагностика основана на характерных клинических признаках, выявляемых врачом при осмотре пациента. Дополнительно могут применяться:
- диафаноскопия;
- ультразвуковое исследование;
- рентгенография.
Паховая грыжа требует планового оперативного лечения (грыжесечение). Если операцию по каким-либо причинам сделать нельзя, назначается ношение бандажа. В случае ущемления грыжи необходима экстренная операция.
Лечащий врач: хирург.