Неврастения (F48.0)

Неврастения – это психическое расстройство из разряда неврозов, для которого характерна повышенная раздражительность, возбудимость, утомляемость, затруднённость длительного умственного и физического напряжения. В основе лежат обратимые нарушения нервной системы. Неврастенические жалобы могут предшествовать другим психическим расстройствам. Чаще возникает у лиц с повышенной тревожностью, акцентуациями характера.

При этом расстройстве проявляется значительная, связанная с культурой вариабельность. Выделяются два основных типа расстройства, в значительной степени перекрывающих друг друга. Главной характерной чертой первого типа являются жалобы на повышенную утомляемость после умственной нагрузки, с которой часто связано некоторое снижение производственных показателей или продуктивности в повседневных делах. Умственная утомляемость описывается больным как неприятное возникновение рассеянности, ослабления памяти, невозможности сосредоточиться и неэффективности умственной деятельности. При другом типе расстройства основной упор делается на ощущение физической слабости и изнеможения даже после минимальной нагрузки, сопровождаемых ощущением мышечных болей и невозможностью расслабиться. 

Оба типа расстройства характеризуются рядом общих неприятных физических ощущений, таких, как головокружение, напряженная головная боль и ощущение общей нестабильности. Общими чертами являются также беспокойство по поводу снижения своих умственных и физических способностей, раздражительность, утрата способности радоваться и незначительно выраженная депрессия и тревога. Сон часто нарушен в своей начальной и средней фазе, но может также быть выраженной и сонливость. 

Причины

В возникновении неврастении играют роль:

– психическое и эмоциональное перенапряжение;
– психические травмы, сочетающиеся с напряженной деятельностью;
– продолжительное пребывание в тяжелом личностном конфликте;
– инфекции и интоксикации;
– эндокринные заболевания.