Ученые выяснили, что гнев и чувство несправедливости могут значительно усиливать хроническую боль и даже предсказывать её длительность. Исследование с участием более 700 пациентов показало: эмоциональное восприятие боли играет не меньшую роль, чем её физиологические причины.
Исследование, проведенное под руководством доктора Гади Гилама из лаборатории трансляционной, когнитивной и аффективной нейронауки при Еврейском университете в Иерусалиме, выявило прямую связь между эмоциональным состоянием пациентов и интенсивностью хронической боли. Результаты опубликованы в журнале The Journal of Pain, рассказывает Medicalxpress.
В работе приняли участие более 700 взрослых, обращающихся за лечением хронической боли разного происхождения. Сотрудники Еврейского университета, Стэнфордского, Бостонского и Инсбрукского университетов использовали метод латентного профильного анализа и выделили четыре типа «профилей гнева» – комбинаций, описывающих, как пациенты переживают, выражают и регулируют гнев, а также насколько сильно они ощущают несправедливость по отношению к своему состоянию.
Наиболее выраженные болевые симптомы отмечались у тех, кто демонстрировал средний или высокий уровень гнева и воспринимал свою боль как несправедливую. Эти пациенты чаще сообщали о сильной, распространённой боли, снижении трудоспособности и более высоком эмоциональном стрессе.
При этом участники, которые лучше справлялись с гневом и не воспринимали свою ситуацию как проявление несправедливости, со временем чувствовали себя значительно лучше.
По словам доктора Гилама, гнев – это естественная эмоция, и при правильном регулировании он не обязательно вреден. Однако в сочетании с ощущением несправедливости он может создавать порочный круг, усиливающий как эмоциональные, так и физические страдания.
Подтверждающее исследование с участием 242 пациентов в течение пяти месяцев показало, что профили гнева предсказывают тяжесть боли в будущем даже с учётом уровня тревожности и депрессии. Это указывает на потенциал таких профилей в качестве диагностических маркеров для выявления пациентов с высоким риском развития устойчивой хронической боли.
По мнению исследователей, интеграция оценки эмоционального состояния – в частности, уровня гнева и восприятия несправедливости – в стандартную практику может улучшить персонализацию лечения. В частности, перспективными могут оказаться методы, направленные на эмоциональную регуляцию: терапия осознанности, экспрессивная терапия и терапия, основанная на сострадании.
«То, как пациенты относятся к своей боли, особенно считают ли они ее несправедливой, может быть столь же важным, как и биологические причины», – подчеркивает доктор Гилам. Исследование указывает на необходимость смещения фокуса в лечении хронической боли: от устранения симптомов к комплексной работе с пациентом как с личностью.