После 50 лет в мужском организме замедляется метаболизм и меняется гормональный фон, из-за чего возрастают риски сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, которые на старте часто протекают бессимптомно. Чтобы выявить скрытые патологии на ранних стадиях, уролог сети лабораторий ИНВИТРО Федор Дериш рекомендует мужчинам взять за правило ежегодный профилактический чекап, включающий три базовых и несколько дополнительных исследований.
По словам специалиста, после 50 лет мужское здоровье требует регулярного «технического обслуживания», аналогичного профилактическим осмотрам автомобиля. Поскольку большинство серьезных проблем на начальном этапе не вызывают боли или дискомфорта, своевременная диагностика становится главным залогом сохранения качества жизни и активного долголетия. Врач выделил три ключевых исследования, которые составляют обязательный минимум для мужчин зрелого возраста.
Первый и наиболее важный анализ – на простатспецифический антиген (ПСА), который служит главным онкомаркером предстательной железы. В этом возрасте риски доброкачественной гиперплазии и рака простаты значительно возрастают, при этом заболевания долгое время могут развиваться скрытно. Эксперт отмечает, что классическим порогом нормы считается уровень ПСА до 4 нг/мл, а при превышении этого значения требуется углубленное обследование. Анализ необходимо сдавать ежегодно, особенно мужчинам с отягощенным семейным анамнезом, если рак простаты был диагностирован у отца или брата.
Второе обязательное исследование – липидный профиль для оценки сердечно-сосудистых рисков. Мужское сердце после 50 лет становится особенно уязвимым из-за дефицита эстрогенов, которые у женщин выполняют защитную функцию, поэтому контроль холестерина требует пристального внимания. Врач поясняет, что в профиль входят общий холестерин, липопротеины низкой плотности (ЛПНП, или «плохой» холестерин, вызывающий атеросклероз) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП, защищающий сосуды от бляшек). Целевые показатели для мужчин старше 50 лет таковы: общий холестерин – не выше 5 ммоль/л, ЛПНП – ниже 3 ммоль/л, а ЛПВП – выше 1 ммоль/л. Регулярный мониторинг этих значений позволяет вовремя скорректировать питание и образ жизни или начать медикаментозную терапию, предотвращая инфаркты и инсульты.
Третий базовый анализ – оценка уровня тестостерона, отвечающего за жизненный тонус. Специалист обращает внимание, что естественное возрастное снижение этого гормона может усугубляться стрессом, лишним весом и гиподинамией. Дефицит тестостерона проявляется не только снижением либидо, но и хронической усталостью, апатией, потерей мышечной массы и увеличением жировых отложений в области живота, что является признаком метаболических нарушений. Референсные значения общего тестостерона для мужчин старше 50 лет составляют от 8,6 до 23,4 нмоль/л. Показатели ниже 12 нмоль/л врач считает пограничными, требующими дообследования, а уровень ниже 8 нмоль/л в сочетании с симптомами указывает на клинический дефицит. Для контроля рекомендуется регулярно проверять как общий, так и свободный тестостерон.
Помимо этой тройки, в расширенный ежегодный чекап уролог рекомендует включить анализ крови на глюкозу для раннего выявления преддиабета и сахарного диабета. При наличии абдоминального ожирения или наследственной предрасположенности дополнительно назначается тест на гликированный гемоглобин, отражающий средний уровень глюкозы за последние 2–3 месяца. Также необходимо ежегодно сдавать анализ кала на скрытую кровь для скрининга колоректального рака.
Подводя итог, Федор Дериш напоминает о «золотом правиле» мужского долголетия: проходить комплексное обследование один раз в год, не дожидаясь появления симптомов. Именно ранняя диагностика дает возможность избежать тяжелых осложнений и сохранять здоровье и полноту сил на долгие годы.