Крупный анализ данных более чем 22 миллионов человек, проведённый учёными Медицинского факультета Университета Калгари, выявил потенциальную связь между рядом психических расстройств, включая депрессию, тревожные состояния, посттравматическое стрессовое расстройство и нарушения сна, и повышенным риском развития инфаркта миокарда. При этом исследователи подчёркивают, что достоверность доказательств различается в зависимости от типа расстройства.
Международная группа учёных под руководством специалистов Университета Калгари провела масштабный анализ, чтобы оценить, как различные психические расстройства влияют на риск развития острого коронарного синдрома – состояния, при котором нарушается кровоснабжение сердца и которое включает инфаркт миокарда и острую стенокардию. Работа, опубликованная в журнале JAMA Psychiatry, объединила данные 25 исследований с участием 22 048 504 человек, – рассказывает Medicalxpress.
Средний возраст участников составил 48 лет, 40,9% были женщинами. У 12,9% из них до начала наблюдения были диагностированы психические расстройства, а у 1,4% в ходе исследования развился острый коронарный синдром.
Анализ показал, что некоторые психические состояния ассоциированы с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений. Наиболее выраженную связь продемонстрировало посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР): у людей с этим диагнозом риск инфаркта миокарда оказался в 2,73 раза выше. Достоверность этого результата оценивается как умеренная. Нарушения сна были связаны с повышением риска на 60%, тревожные расстройства – на 63%, депрессивные состояния – на 40%. Однако для депрессии и тревоги степень достоверности доказательств оценивается как низкая и очень низкая соответственно.
Исследователи отмечают, что психические расстройства могут сочетаться с традиционными факторами сердечного риска – гипертонией, диабетом, нарушениями обмена веществ. Кроме того, хронический стресс и провоспалительные процессы в организме рассматриваются как потенциальные механизмы, через которые психические состояния могут влиять на здоровье сердца. Например, плохой сон ранее ассоциировался с ухудшением контроля уровня глюкозы в крови и повышением окислительного стресса.
В то же время не все психические расстройства продемонстрировали значимую связь с сердечными проблемами. Биполярное расстройство и тяжёлые психические заболевания не оказали статистически значимого влияния на риск повторного инфаркта. Для психотических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, данные оказались противоречивыми или недостаточно убедительными.