В Новосибирске внедрён новый формат работы с инфекционными больными. Допускается дистанционное ведение пациентов с коронавирусом, оформление больничного листа теперь не требует похода в поликлинику, а выписка с больничного после семи дней проходит без ПЦР-теста.
В начале февраля Минздрав РФ внёс изменения в приказ № 198н о порядке оказания медицинской помощи при коронавирусе или подозрении на него. Сейчас пациентов с ковидом допускается вести удалённо, если пациент переносит заболевание в лёгкой или бессимптомной форме.
Елена Аксёнова, заместитель министра здравоохранения Новосибирской области, прокомментировала, как изменился принцип работы. До вступления в силу изменений всех пациентов с ковидом приглашали открыть или закрыть больничные листы в отдельные кабинеты медучреждений – а сейчас регистраторы и операторы перестроили свою работу, изменена логистика, выделены подразделения для работы в дистанционном формате.
Обращения пациентов принимаются по общему стандарту – по телефону единой регистратуры 122 или в поликлинике. Операторы использует чек-лист, помогающий определить тяжесть протекания болезни. Все ответы фиксируются в единой информационной системе. Регистратор, используя определённый алгоритм, разделяет пациентов с учётом их возраста, симптомов, анамнеза. К среднетяжёлым больным, пожилым людям и детям осуществляется выезд на дом. Остальных пациентов передают на дистанционный мониторинг. «К тем, кому это действительно необходимо, врач, по-прежнему, придёт домой», – уточнила Аксёнова.
Информация о пациентах, переведённых на дистанционный мониторинг, поступает в специальные кабинеты поликлиник. Врачи звонят каждому пациенту для оценки состояния, назначения лечения и оформления больничного. После общения с пациентов врач решает – оставить его на дистанционном мониторинге или отправить инфекционную бригаду на дом. Пациентам с лёгкой формой заболевания регулярно звонит робот или врач, чтобы узнать о состоянии и новых симптомах. Если есть ухудшения – к пациенту направляется врач. Больные и сами могут, не дожидаясь звонка, сообщить в кабинет дистанционного мониторинга об ухудшении.
По прошествии семи дней, если у пациента с подтвержденным коронавирусом нет никаких симптомов инфекции, ему могут закрыть больничный лист без ПЦР-теста.
При этом, в поликлиниках, по-прежнему, остаются «красные зоны». Для тех, кто болеет легко, но желает, чтобы его осмотрел врач. Здесь также берут мазки для ПЦР-теста. Кроме того, на очный приём врач может пригласить пациента, который консультровался дистанционно.