Ваш город:
18+

Зигомикоз (B46)

Зигомикоз
Описание
Классы МКБ-10
Симптомы
Диагностика
Лечение

Зигомикоз – это общее название оппортунистических грибковых заболеваний, причиной которых являются различные представители класса Зигомицеты.

Обычно данные микозы поражают лиц с иммунодефицитами или очень ослабленных людей. В группе риска лица после трансплантации органов, костного мозга, с наличием иммунодефицита и сахарного диабета с диабетическим кетоацидозом. У здоровых людей встречается очень редко. После пересадки органов частота зигомикозов порядка 1 – 9 %, после пересадки костного мозга порядка 1 %.

Указанные грибы широко распространены, присутствуют в почве, воздухе, на продуктах питания. Входными воротами часто служат верхние дыхательные пути – вдыхание грибковых спор. Одним из основных факторов риска появления зигомикоза является длительное снижение количества нейтрофилов в крови (нейтропения).

Молниеносные формы заболевания отличаются высокой летальностью.

Причины

Возбудителем зигомикоза являются различные грибы класса Зигомицетов. У человека заболевание чаще обусловлено видами Абзидия, Мукор, Ризопус, реже — представителями родов Энтомофтора Конидиоболюс, Базидиоболюс. Грибы распространены повсюду, колонизируют разные органические субстраты, почву и т.п.

Проявления болезни достаточно разнообразны, условно их делят на 4 основных типа.

Риноцеребральный тип, когда возбудитель оседает в носовой полости, быстро разрастается и возможно его прорастание в головной мозг. Возникают боли в лобной области и слепота из-за поражения зрительного нерва. Болезнь протекает молниеносно со значительной летальностью.

При лёгочном типе болезнь по клиническим признакам схожа с инвазивным бронхолёгочным аспергиллёзом.

При кожном и подкожном ведущим клиническим симптомом является целлюлит. Свойственно появление в подкожной клетчатке фиброзных инфильтратов без изъязвлений. Реже вовлекаются мышцы и лимфоузлы.

Желудочно-кишечный зигомикоз наблюдается у крайне истощённых людей и характеризуется проявлениями схожими с таковыми при пищевых токсикоинфекциях. Часто оканчивается смертью больного.

Диагностируется на основании осмотра, обследования больного и выявления грибка в исследуемых образцах (в мокроте, бронхоальвеолярной жидкости, содержимом околоносовых пазух, биоптатах).

Так же по показаниям выполняются КТ, МРТ или рентгенография легких, придаточных пазух носа, головного мозга;

Лечение при зигомикозе подразумевает терапию антимикотическими препаратами в сочетании с хирургическим лечением (удаление некротизированных тканей). Необходимо устранение или уменьшение факторов риска.

Лечащий врач: миколог, пульмонолог, хирург.