Столбняк (A33-A35)

Столбняк – тяжёлая инфекционная болезнь, для которой свойственно токсическое поражение нервной системы с развитием тонических и тетанических судорог скелетной мускулатуры.

Различают четыре формы заболевания: генерализованная, локальная, энцефалитическая (столбняк Бруннера) и неонатальная.

Резервуаром и источником инфекции является почва. Входными воротами служат раны, чаще незначительные по размеру, загрязнённые землёй, фекалиями сельскохозяйственных или диких животных. Споры возбудителя, проникнув в организм, в условиях без доступа кислорода переходят в вегетативные формы, размножающиеся и выделяют экзотоксин, который поражает нервные клетки.

Основная группа риска – люди, занятые в сельском хозяйстве, дачники, огородники. Новорождённый может заразиться через пуповину, тяжёлые формы столбняка развиваются при заражении в результате аборта, проведённого с нарушением правил асептики и антисептики.

Больной человек не представляет опасности для других. Осложнениями столбняка могут стать воспаление лёгких, разрывы мышц, переломы костей. Причиной смерти может явиться паралич дыхательных мышц.

Активная иммунизация против столбняка проводится в детском возрасте. Ревакцинация рекомендуется каждые 10 лет. В целях экстренной профилактики при получении раны проводят её первичную хирургическую обработку, дополненную специфической профилактикой путём введения столбнячного анатоксина или противостолбнячного иммуноглобулина по схеме.

Причины

Возбудитель столбняка – микроб в виде крупной палочки, анаэроб, образующий споры, продуцирующий экзотоксин поражающий нервные клетки. Часто он обнаруживается в почве. Факторами риска заражения столбняком являются:

– ожоги 2 и 3 степени;
– инфицирование матки после родов, аборта;
– загрязнение раны почвой со спорами столбняка, особенно размозжённые и рваные раны;
– наличие участков отморожения;
– инфицирование пупочной раны у новорождённых.