Сифилис (A50 - A53)
Сифилис – хроническая венерическая инфекционная болезнь. Возбудитель болезни – бледная трепонема, подвижный микроб извитой формы. При сифилисе поражаются многие органы – слизистые оболочки, кожа, сердце, сосуды, печень, костная, нервная система и др.
Протекает с последовательным чередованием стадий – первичный, вторичный (относится к раннему сифилису) и третичный сифилис (поздний). Бывает врождённым, когда возбудитель проникает через плаценту. Болеют в равной степени мужчины и женщины, в основном детородного возраста. Максимальная заразность на ранних стадиях, минимальная – в последней. Заражение происходит при любом способе полового контакта. Инкубационный период около 3-4 недель. Без лечения неуклонно прогрессирует, приводя к тяжёлому разрушению организма, параличам и т.д. Стойкий иммунитет после выздоровления не формируется, возможно многократное заражение.
Причины
Сифилис развивается при внедрении в организм инфекционного агента – бледной спирохеты. Микроб способен проникать во все органы, даже через плаценту в организм плода. Основной путь заражения – разного вида половые контакты. Очень редко бытовое заражение.
Через 3-4 недели после инфицирования в месте внедрения возбудителя образуется твёрдый шанкр – небольшая (0,5 – 1,0 см) безболезненная ярко-красная округлая или овальная эрозия или язва с плотным основанием и ровным краем. Чаще всего возникает в области половых органов, причём у женщин может располагаться в местах, недоступных взору. Появляется местное воспаление лимфатических узлов. В начале болезни стандартные серологические диагностические методики не дают положительной реакции. Позднее они становятся положительными. Помимо шанкра: недомогание, субфебрильная температура, ломота в костях и головная боль. Спустя время шанкр рубцуется. Этот первичный период, он длится около 6-7 недель.
Вторичный период длится 3-4 года. Проявляется разнообразной сыпью на коже, язвочками на ладонях, подошвах и слизистых (последние являются очень заразными). Возникает множественное воспаление лимфоузлов. Потом наступает период, когда все проявления исчезают, хотя серологические реакции остаются положительными. Однако рецидив, и неоднократный, неизбежен – вновь появляются клинические проявления.
При отсутствии лечение через 3-4 года наступает третичный период. Для него характерны глубокие поражения внутренних органов – сердца, сосудов, нервной системы.
Диагностика основана на характерных клинических признаках, выявляемых врачом при осмотре пациента. Проводятся исследования крови:
– реакция Вассермана (в настоящее время – морально устаревший метод);
– реакция микропреципитации;
– реакция иммобилизации бледных трепонем;
– реакция иммунофлюоресценции.
Применяются антибиотики пенициллинового ряда. Лечение, начатое в ранние сроки, приводит к излечению от болезни.
Лечащий врач: венеролог.