Ваш город:
18+

Пневмония (J12 - J18)

Пневмония
Описание
Классы МКБ-10
Симптомы
Диагностика
Лечение

Пневмония – это инфекционно-воспалительное заболевание лёгких с вовлечением всех элементов лёгочной ткани и непременным поражением альвеол – собственно дыхательных структур лёгких, в которых происходит обмен газами. Это довольно большая группа заболеваний, вызываемых бактериями (в 70% пневмококк), вирусами (чаще всего вирус гриппа), риккетсиями, микоплазмами, грибком.
Бывают первичные (острая пневмония как самостоятельное воспалительное заболевание лёгких инфекционной природы) и вторичные (развиваются как осложнение других болезней). Различают пневмонии паренхиматозные – крупные, очаговые, интерстициальные; двусторонние или односторонние.

По тяжести протекания: лёгкие, среднетяжёлые, тяжёлые и крайне тяжелые. Бывают острые и затяжные (длятся более 4 недель). Так же пневмонии делятся на внебольничные, внутрибольничные (возникают во время пребывания пациента в больнице по поводу иной болезни).

Отдельно выделяются пневмонии при иммунодефицитах и пневмонии аспирационные – результат попадания инородных субстанций в бронхи.

Пневмония чревата тяжёлыми осложнениями: абсцессы лёгких, плеврит, эмпиема плевры, инфекционно-токсический шок, и др.

Причины

Причиной пневмонии могут быть бактерии и вирусы, но вирусы имеют значение только в начальном периоде болезни, а бактериальная флора играет ведущую роль и определяет прогноз.

Факторы риска возникновения пневмонии:

– пожилой возраст;
– уже имеющиеся хронические болезни: лёгких, бронхов, сахарный диабет, сердечная недостаточность, алкоголизм и др.;
– больные, недавно перенёсшие хирургическое вмешательство;
– лежачие пациенты;
– врожденная патология бронхолегочной системы;
– ослабленный иммунитет.

Для пневмонии, особенно бактериальной (пневмококковой), характерно острое начало с повышением температуры тела до 39-41°С, ознобом. Немного позже появляются другие симптомы:

 – кашель (сперва сухой, позже с отхождением мокроты);

– отхаркивание мокроты (слизистой, слизисто-гнойной, кровянистой и др.);

– боли в груди, усиливаются при дыхании и кашле, могут отдавать в зависимости от локализации очага воспаления;

– одышка (ощущение нехватки воздуха) в покое, учащённое дыхание;

– нарушение общего состояния (частый пульс, пониженное артериальное давление, головная боль, вялость и т.д.). 

Диагностика

Диагностика основана на характерных клинических признаках, выявляемых врачом при обследовании пациента. Также важны эпидемиологические данные. Дополнительно могут выполняться:

– общие клинические анализы крови, мочи;

– биохимический анализ крови;

– рентгенография грудной клетки;

– бронхоскопия;

– бронхография;

– бактериологические и вирусологические исследования отделяемого, полученного из бронхов, лёгких.

Лечение при пневмонии зависит от её причины, тяжести и других факторов. Важно соблюдать постельный режим в течение всего периода лихорадки. Питание, богатое витаминами и белками. Проводится комплексное лечение, которое может включать:

– антибиотики;

– дезинтоксикационную терапию;

– витаминотерапию;

– физиотерапевтические процедуры.

Лечащий врач: пульмонолог, терапевт.