Острый гепатит E (B17.2)
Гепатит Е – острое заболевание из разряда инфекционных, с преимущественным поражением печени, вызываемое заражением вирусом гепатита Е. Болезнь характеризуется острым циклическим течением. Бывают безжелтушные и стёртые формы. Заболевание особенно распространено в странах жаркого климата и с неудовлетворительным водоснабжением.
Обладает особенностью протекать в тяжёлой форме, с симптомами острой печёночной недостаточности у беременных и в раннем послеродовом периоде. Беременность в таких случаях часто заканчивается неблагоприятно – внутриутробной гибелью плода или же выкидышем. Из родившихся детей в течение месяца погибает половина. Летальность у беременных с гепатитом Е порядка 20-40%.
Чаще заболевают люди в возрасте 15-29 лет, дети болеют реже. При отсутствии хронических заболеваний печени в большинстве случаев гепатит Е заканчивается выздоровлением. В редких случаях болезнь протекает в тяжёлой форме и приводит к острой печеночной недостаточности, что является опасным потенциально смертельным осложнением. После болезни формируется стойкий иммунитет, однако известны повторные случаи заболевания гепатитом Е.
Причины
Источник инфекции – больной гепатитом E человек. Вирус обнаруживается кале, крови. Основной способ передачи – через загрязнённую фекалиями воду, продукты, грязные руки, разные загрязнённые предметы. Возможно инфицирование через кровь при переливании. Так же вирус может передаваться от беременной плоду. О передаче вируса половым путем данных нет.
Симптомы значительно схожи с таковыми при гепатите А. Инкубационный период составляет 15-45 дней. Проявления болезни зависят от стадии заболевания. В преджелтушной стадии:
– повышенная температура тела (38-40°С);
– головная и мышечная боли;
– снижение аппетита;
– тошнота и давление в верхних отделах живота. Могут иметься симптомы, схожие с отравлением – тошнота, рвота, понос и т.д.
С появлением желтухи в состоянии больного улучшения не наступает, присоединяются:
– желтушная окраска склер, кожи;
– тёмный цвет мочи;
– светлый цвет кала и др.
Общая продолжительность клинических проявлений заболевания около 2-3 недель.Диагностика основана на комплексе данных, включая эпидемиологические данные, клинические, лабораторные. Основные методы обследования:
– комплекс лабораторных, биохимических и иммунологических исследований для оценки функционального состояния печени, выявления маркёров гепатита Е;
– ультразвуковое исследование печени, селезёнки, с допплеровским исследованием;
– биопсия печени.
Этиотропная терапия не разработана. Комплексное лечение включает:
– соблюдение диеты с отказом от острых, пряных блюд, животных жиров, жареных блюд, алкоголя;
– дезинтоксикационная терапия;
– гепатопротекторы;
– энтеросорбенты;
– ферментные препараты;
– витамины В1, В2, В6, В12, фолиевая кислота, токоферол, никотинамид.
Лечащий врач: инфекционист, гепатолог.
Смотрите также: