O00.0 - O00.9 Внематочная беременность
Различают трубную беременность – наиболее распространенный вид, яичниковую, брюшную, когда происходит прикрепление яйцеклетки в брюшной полости, к её органам – кишке, сальнику и т.д. Эти типы определяются тем, куда прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка.
Внематочная беременность в плане вынашивания плода бесперспективна – все указанные места крепления яйцеклетки неблагоприятны для того, чтобы развивался плод, происходило питание плаценты и т.д. На разных сроках, чаще в период 6–8 недель, происходит прерывание внематочной беременности. Прервавшаяся внематочная беременность угрожает жизни и хирургически неотложна. Необходимо её своевременное распознавание и профилактика осложнений. Впоследствии возможны проблемы с последующими беременностями, бесплодие.
Причины
Существует несколько причин и факторов риска внематочной беременности:
– препятствия внутри женской репродуктивной системы, которые не дают оплодотворенной яйцеклетке нормально имплантироваться (спайки в трубах, воспаления в малом тазу);
– последствия абортов и операций в малом тазу, на трубах;
– опухолевые процессы в малом тазу и матке;
– эндометриоз;
– возраст, который увеличивает риск патологической беременности;
– хронические инфекции половых органов (хламидии, микоплазмы и др.);
– использование внутриматочной спирали;
– аномалии половых органов;
– недоразвитие половых органов;
– чрезмерная длина маточных труб;
– гормональные нарушения;
– применение искусственных методов оплодотворения.
Внематочной беременности в начальном периоде свойственны стандартные признаки нормальной беременности – задержка месячных, положительный тест и т.д. Косвенно могут указывать на внематочную беременность такие признаки, при которых необходимо обратиться к специалисту:
– боль в надлобковой области, особенно односторонняя;
– спазмы внизу живота, болезненные ложные позывы к дефекации;
– вагинальное кровотечение;
– повышение кожной чувствительность над лобком;
– головокружение на фоне кровянистых выделений из половых путей.
На прерывание внематочной беременности в основном указывает внутрибрюшное обильное кровотечение:
– боль в животе;
– резкая слабость, падение артериального давления, учащение пульса;
– потемнение в глазах, головокружение, потеря сознания;
– побледнение кожи.
В некоторых случаях до этого начинается ноющая боль внизу живота, и из влагалища выделяются кровянистые выделения.
Диагностика внематочной беременности основана на характерных признаках, выявляемых врачом при гинекологическом осмотре. Дополнительно проводятся:
– гормональные исследования;
– ультразвуковое исследование;
– иногда лапароскопия.
Лечение при внематочной беременности только хирургическое. Чем раньше оно проведено, тем прогноз благоприятнее.
Лечащий врач: гинеколог.