Невралгия и неврит (M79.2)
Невралгия – боль, возникающая приступообразно, для которой характерно распространение по ходу нервов или их ветвей и с локализацией в зоне иннервации нервов или их корешков. В основе невралгии могут быть функциональные и (или) морфологические изменения в нерве, а также изменения в центральных отделах нервной системы, ответственных за чувствительность.
Неврит – поражение ствола периферического нерва с проявлениями в виде нарушения его основных функций в соответствии с теми или иными волокнами в его составе (чувствительные, двигательные, вегетативные).
Причины
Невралгии и невриты могут быть следствием:
– травмы или хронической травматизациии нервов;
– метаболических нарушений;
– бактериальных и вирусных инфекций;
– интоксикаций (алкоголь и его суррогаты, свинец, ртуть и др.);
– переохлаждения;
– сосудистых нарушений;
– гипо- и авитаминозов.
Для невралгии характерны стереотипные спонтанные кратковременные (от нескольких секунд до 1-3 минут) приступы острой боли, локализующейся в зоне иннервации нерва.
– боли имеют приступообразный характер;
– характерно наличие триггерных (спусковых) точек – участков кожи или слизистой оболочки, воздействие на которые приводит к появлению болевого приступа;
– снижение чувствительности часто отсутствует, несмотря на длительность болезни.
Локализация боли зависит от зоны иннервации того или иного нерва.
При неврите могут развиваться парезы и параличи отдельных мышц или их групп, иннервируемых поражённым нервом. А следом и атрофия этих мышц. В зоне иннервации нарушается чувствительность. Могут появляться сосудистые и трофические расстройства.
Картина поражения складывается благодаря специфическим симптомам, определяемым функцией того или иного поражённого нерва (тройничного, обонятельного, глазодвигательного, языкоглоточного, межрёберных и др.) и областью иннервации.
Диагностика основана на клинических неврологических признаках, выявляемых врачом при осмотре пациента. Дополнительно могут проводится:
– общий клинический анализ крови, мочи;
– биохимический анализ крови;
– электронейромиография.
Лечение подбирается индивидуально в зависимости от причины заболевания. Как правило, оно занимает длительное время. Могут применяться:
– препараты для улучшения трофики нервов;
– противовоспалительные препараты и анальгетики;
– седативные средства;
– физиотерапия;
– иглорефлексотерапия и др.
Лечащий врач: невролог.
Смотрите также: