Малярия (B50-B54)
Малярия – инфекционная болезнь с характерным рецидивирующим течением, вызываемая малярийным плазмодием и характеризующаяся периодически возникающими приступами лихорадки, малокровием, увеличением селёзенки и печени. Заболевание потенциально опасное для жизни передающееся людям посредством укусов инфицированных комаров.
Особо уязвимые категории людей – дети раннего возраста, беременные, люди с ВИЧ или СПИДом, люди, не имеющие иммунитета, приезжающие из регионов, где отсутствует малярия. Болезнь особенно распространена в странах Африки, расположенных к югу от пустыни Сахара, а также в юго-восточной Азии и Латинской Америке.
В зависимости от разновидности возбудителя болезни различают малярию трёхдневную, четырёхдневную, тропическую и малярию овале. Без адекватного лечения малярия может быстро приобретать угрожающую жизни форму, в т.ч. с осложнениями, среди которых: малярийная кома, поражение мозга, острая почечная недостаточность, массивный гемолиз, разрыв селезёнки, судорожные припадки и др.
В настоящее время не существует лицензированных вакцин против малярии. У людей, проживающих в районах распространения малярии, может формироваться частичный иммунитет, обусловливающий протекание болезни без симптомов. При посещении районов, опасных по малярии, проводится личная химиопрофилактика по специальной схеме для предупреждения развития малярии.
Причины
Малярию вызывает малярийный плазмодий – паразит, передающийся через укусы инфицированных комаров. В организме человека плазмодии размножаются в печени и затем инфицируют эритроциты. Существует несколько видов плазмодиев, вызывающих малярию.
Первые проявления малярии появляются обычно спустя 10-15 дней после укуса заразного комара. В начале появляется лихорадка, головная боль, озноб, они могут быть несильно выраженными.
У детей при тяжёлом протекании заболевания может развиться тяжёлая анемия, дыхательная недостаточность. У взрослых также нередко наблюдается поражение нескольких органов.
Для малярии характерно развитие приступов лихорадки. Малярийный приступ условно делится на периоды: озноба, жара и обильного пота. Длительность приступа от 6 – 8 до 12 – 24 часов, что зависит от вида малярии. Озноб сменяется жаром (температура тела может достигать 41°С), а при снижении температуры возникает сильное потоотделение, выраженная слабость.
Для трёхдневной, тропической и малярии овале характерно повторение приступов через день, при четырёхдневной – через 2 дня. Между приступами больной может чувствовать себя более-менее удовлетворительно.
Появляется бледность и желтушное окрашивание кожи как результат малокровия и интоксикации.
Болезни свойственно значительное увеличение селезёнки и печени. Иногда происходит разрыв селезёнки, что чревато быстрой гибелью больного.
Диагностика основана на характерных клинических признаках, выявляемых врачом при осмотре пациента. Важны данные эпидемиологического анамнеза. Дополнительно могут быть назначены различные лабораторные исследования, паразитологические исследования (обнаружение паразита).
Лечебные мероприятия проводятся в стационаре. Назначается противопаразитарная терапия соответствующими лекарственными препаратами.
Лечащий врач: инфекционист.