Листериоз (A32)
Листериоз – это острая инфекция, при которой преимущественно поражается лимфоидная ткань и центральная нервная система, образуются специфические гранулёмы (листериомы) в ткани. Заболеванию свойственно разнообразие проявлений. Выделяется приобретённый и врождённый листериоз.
Возбудитель болезни – листерия – распространён повсеместно. Основным резервуаром в природе являются разнообразные животные и птицы, из организма которых возбудитель попадает в окружающую среду с фекалиями, отделяемым из носа, молоком. Основными путями инфицирования являются контактный (через кожный покров, слизистую оболочку), пищевой, аэрогенный, вертикальный (от матери плоду). Чаще поражаются новорождённые и люди преклонного возраста.
Среди факторов риска: наличие злокачественного новообразования, ВИЧ, алкоголизм, лечение гемодиализом, контактирование с инфицированными животными.
Выделяют несколько типов течения листериоза – острый, подострый, хронический и абортивный. У беременных листериозная инфекция может приводить к тяжёлым повреждениям плода. Результатом листериозного менингоэнцефалита могут стать стойкие остаточные явления поражения центральных отделов нервной системы. Из осложнений листериоза возможны воспаление мозговых оболочек, септицемия, образование гнойников в лёгких, печени, селезёнке, лимфоузла, эндокардит и др.
В целях индивидуальной профилактики необходимо соблюдать элементарные правила личной гигиены, правильно обрабатывать пищевые продукты, исключить контакт беременных с животными, домашними и бродячими.
Причины
Возбудитель болезни – Листерия моноцитогенес – бактерии в виде небольших палочек и коккобацилл. Подвижны ввиду имеющихся у них жгутиков. Листерии проявляют устойчивость во внешней среде. В условиях средней и низкой температуры почвы микроб может сохранять жизнедеятельность и размножаться долгое время. В мясе, молоке при температуре 4–6 °С так же долго сохраняются. Кипячение убивает бактерию за 3 – 5 минут. Поддаются воздействию дезсредств.
Инкубационный период порядка 2 – 4 недель. При остром течении листериоза начало внезапное, появляется:
– повышенная температура с ознобом;
– головные боли и боли в разных группах мышц;
– возможно образование сыпи – крупнопятнистой или эритематозной, которая на лице может образовывать «бабочку», в районе суставов быть заметно гуще.
При железистой форме дополнительно имеются изменения в лимфоузлах – появляется их болезненность, они увеличиваются в размерах. Также происходит увеличение размеров печени и селезёнки.
В отдельных случаях могут преобладать симптомы, свойственные острому гастроэнтериту, пиелиту или эндокардиту.
Листериоз у новорождённых протекает обычно тяжело, летальность может достигать 50%. Возникает высокая температура тела, одышка, цианоз, признаки, указывающие на воспаление в верхних дыхательных путях, лёгких (листериозная пневмония). Нередко повреждается центральная нервная система.
Диагностика только на основании клинических признаков затруднительна. Наиболее точным является обнаружение бактерий в крови, спинномозговой жидкости, околоплодных водах, смывах из зева, для чего проводится микроскопия и выделение листерии.
Также применяются серологические методы (РЛА, реакция встречного иммуноэлектрофореза, реакция связывания комплемента).
Лечение при выявлении листериоза включает в зависимости от типа клинического течения назначение постельного режима, ограничение физической активности, изоляцию больного.
Медикаментозная терапия включает антибиотики тетрациклины и другие, дезинтоксикационную терапию, симптоматическое лечение.
Лечащий врач: инфекционист.