Лихорадка Западного Нила (A92.3)
Лихорадка Западного Нила – это острая инфекция вирусной природы, протекающая с лихорадкой, воспалением оболочек головного мозга, поражением слизистых оболочек, лимфоузлов, иногда сыпью.
Болезнь распространена в Африке, Европе, регионе Ближнего Востока, в западной Азии.
Заражение человека происходит при укусе инфицированным комаром. Последние получают вирус от птиц, в крови которых он циркулирует. Инфекция так же может передаваться посредством контакта с другими заражёнными животными, их кровью, тканями. Очень редко заражение может произойти при трансплантации органов, переливании крови. Инфицирование человека человеком не отмечено.
В результате внедрения вируса он попадает в кровь, но не всегда это сопровождается поражением нервной ткани. Иногда возможно латентное течение инфекции. Вирус имеет тропность к клеткам ЦНС и внутренней оболочке сосудов. Вирус может персистировать в организме 1-2 месяца и более.
Причины
Возбудитель лихорадки Западного Нила – РНК-содержащий вирус из семейства тогавирусов имеющий форму сферы размерами 20-30 нм. Сохраняется при замораживании и высушивании, но гибнет при нагревании свыше 56°С. Комары и клещи – переносчики, птицы и грызуны – резервуар для вируса. Больше случаев лихорадки Западного Нила регистрируются в конце лета и осенью. Чаще болеют молодые люди.
Инкубационный период 3 – 14 суток. Болезнь может иметь бессимптомное течение (порядка 80% инфицированных), но может приобретать форму лихорадки Западного Нила и болезни Западного Нила.
Порядка 20% инфицированных заболевают лихорадкой Западного Нила с такими проявлениями как:
– повышение температуры, озноб;
– головная боль и боли в теле;
– астения;
– тошнота и рвота;
– иногда сыпь в области туловища;
– увеличение лимфоузлов.
К проявлениям тяжелой болезни Западного Нила (нейроинвазивная болезнь, полиомиелит, энцефалит или менингит Западного Нила) относятся:
– головная боль;
– высокая температура тела;
– напряжение шейных мышц;
– помрачённое сознание, дезориентация;
– неврологическая симптоматика в виде тремора, судорожного синдрома, мышечной слабости и паралича.
К развитию этой формы болезни более предрасположены люди старшей возрастной группы (за 50 лет) и с ослабленной иммунной системой.
Для постановки диагноза лихорадки Западного Нила важны данные эпиданамнеза (недавние поездки в район активной передачи болезни). Диагностика базируется на характерных клинических проявлениях, ряде лабораторных тестов:
– иммуноферментный анализ;
– реакция нейтрализации;
– выявление вируса методом ПЦР;
– выделение вируса на клеточных культурах.
Специфического лечения не выработано, нет и вакцины, пригодной для людей. Рекомендуется постельный режим, полноценное питание, приём достаточного количества жидкости. Симптоматическое лечение в целях купирования лихорадки и других имеющихся симптомов.
Лечащий врач: инфекционист.
Смотрите также: