Ваш город:
18+

Лептоспироз (A27)

Лептоспироз
Описание
Классы МКБ-10
Симптомы
Диагностика
Лечение

Лептоспироз – острое инфекционное бактериальное заболевание, вызываемое лептоспирами и протекающее с интоксикацией, повышенной температурой тела, вовлечением в патологический процесс почек, нервной системы, печени, мышц. При тяжёлом течении с развитием острой почечной недостаточности, желтухи и синдрома кровоточивости.

Заражение возможно в зараженных водоёмах, через продукты питания или в результате контакта с заражённым животным (собака, свинья и др.). В водоёмах лептоспиры живут до 25 суток, но быстро гибнут в результате нагревания, высушивания, добавления соли. На продуктах питания бактерии живут до 1 – 2 дней.

Бактерии проникают в организм посредством микротравм кожи при воздействии на них инфицированной воды. Так же они могут проникать через ЖКТ.

Лептоспироз может иметь осложнения в виде воспаления головного мозга, оболочек мозга, ирита, ОПН, воспаления лёгкого, среднего уха и др.

После перенесенной болезни формируется иммунитет.

В целях профилактики надо избегать купания в водоёмах, находящихся в эндемичных районах, питья воды из открытых водоёмов. Использовать резиновую закрытую обувь при работе на мокрых лугах и пользоваться спецодеждой при контакте с больным животным. По показаниям возможна вакцинация. Заболевшие люди для окружающих опасности не представляют.

Причины

Возбудитель лептоспироза – Лептоспира интерроганс – бактерия спирального вида, изогнутая с концов.

Лептоспироз широко распространён. Основной резервуар – дикие и домашние животные. Человек инфицируется чаще при сельхозработах, реже в результате контакта с животными и через загрязнённые продукты питания. Пик заболеваемости с мая по сентябрь.

Период инкубации от 4 до 14 суток (чаще 7 – 9 дней). Болезнь начинается внезапно. Возникают симптомы:

– сильный озноб (температура быстро достигает 39 – 40°С);

– сильная головная боль;

– отсутствие сна, аппетита;

– мышечные боли, особенно в мышцах голеней; боль значительная, затрудняет ходьбу, при ощупывании – сильная болезненность икроножных мышц;

– покраснения кожа лица и шеи;

– инъекция склеральных сосудов.

У 20 – 50% заболевших возникает кореподобная, краснухоподобная сыпь.

Возможно появление менингеального синдрома.

Температура держится на высоких цифрах 5 – 10 суток. При тяжёлых формах болезни с 3 – 5 суток возникает желтушное окрашивание склер и кожных покровов.

Тяжёлые формы также сопровождаются геморрагическими проявлениями (петехиальные высыпания, кровоизлияния).

Лёгкие формы могут протекать с коротким периодом лихорадки (2 – 3 дня) и с умеренно выраженной интоксикацией.

Диагноз выносится на основании клинических проявлений, данных эпиданамнеза и лабораторных анализов:

– микроскопия крови (эффективно в первые дни заболевания);

– РА и реакция лизиса;

– заражение лабораторных животных.

Госпитализация при наличии показаний. Постельный режим, щадящая диета. Антибактериальная терапия (пенициллины, тетрациклины), инфузионная терапия, противолептоспирозный гамма-глобулин, симптоматическая терапия.

Лечащий врач: инфекционист.