Корь (B05)
Корь – острая заразная вирусная инфекционная болезнь с воздушно-капельным способом передачи, протекающая с интоксикацией, катаральным воспалением дыхательных путей, конъюнктивитом и специфической сыпью.
Корь (возбудитель болезни) распространяется посредством потоков воздуха на большие расстояния. Чаще заболевают дети дошкольного и младшего школьного возраста, но нередко бывает и у взрослых. Восприимчивость человека к инфекции высокая.
Из осложнений часто возникает ларингит, который может протекать с явлениями стеноза гортани – крупом. Из других осложнений – пневмония, стоматит, отит, блефарит, кератит. Редкое, но опасное осложнение – коревой энцефалит и менингоэнцефалит. Смертельные случаи при кори редки и бывают главным образом при коревом энцефалите.
Для профилактики применяется живая вакцина. Прививка проводится однократно путём подкожного введения. После выздоровления развивается стойкий иммунитет.
Причины
Источник инфекции – заболевший человек, который становится заразным за 1–2 дня до появления клинических проявлений. Возбудитель кори – вирус. Быстро не стоек во внешней среде. Вирусом поражаются слизистые оболочки дыхательных путей и происходит воспаление верхних слоёв кожи, проявляющееся сыпью.
Инкубационный период 9 – 10 дней, редко до 17. Продолжительность болезни порядка 7 – 9 дней.
Для начального периода характерно:
– повышение температуры тела;
– общая интоксикация;
– выраженные катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей – насморк и кашель,
– высоко специфичный симптом – пятна Бельского-Филатова-Коплика, возникающие за 1 – 2 дня до кожных высыпаний. На слизистой оболочке щёк образуются мелкие белесоватого цвета не сливающиеся папулы.
На 3-5 день появляется сыпь, сначала на лице, шее, груди, потом на туловище и на 3-й день – на руках и ногах. Элементы сыпи сливаются между собой, после стихания процесса остаётся пятнистая пигментация и мелкое шелушение.
Корь может протекать в лёгкой, среднетяжёлой и тяжёлой формах.
Диагностика основана на характерных клинических признаках, выявляемых врачом при осмотре пациента. Дополнительно могут быть назначены лабораторные исследования – серологическое исследование. Редко применяется вирусологический метод.
Больной корью изолируется минимум до 5-го дня болезни от момента появления высыпаний. Специфическое лечение не разработано. Необходимо соблюдать постельный режим, следить за личной гигиеной, назначается диета №13 и симптоматическая терапия. При гнойных осложнениях – антибиотики.
Лечение при осложнениях (пневмония, круп, энцефалит) назначается по общим правилам.
Лечащий врач: инфекционист.