Ваш город:
18+

Гепатит A (B15)

Гепатит А (болезнь Боткина)
Описание
Классы МКБ-10
Симптомы
Диагностика
Лечение

Гепатит А – острая инфекционная болезнь с преимущественным поражением печени, обусловленная заражением вирусом гепатита А. Иногда её называют болезнью Боткина. Относится к «болезням грязных рук», её вспышки часто возникают в коллективах, в т.ч. детских, при отсутствии должного санитарного уровня.

В раннем возрасте гепатит А чаще протекает легко, даже бывает без желтухи. В старшем возрасте инфекция протекает тяжелее, возможны затяжные формы с длительностью болезни до нескольких месяцев, или рецидивирующие формы. Как правило, болезнь проходит без последствий – больной выздоравливает, при этом остаётся стойкий иммунитет. Однако, гепатит А, развившийся на фоне уже имеющейся хронической печёночной патологии, может иметь тяжёлые последствия.

Существует возможность специфической профилактики – вакцинация. Особенно она важна при путешествии в страны с высоким уровнем распространённости гепатита А (жаркие страны – Египет, Тунис, Турция, Индия и др.), а равно при наличии хронических заболеваний печени.

Причины

Источник инфекции – больной гепатитом А человек. Вирус обнаруживается кале, крови. Основной способ передачи – через загрязнённую фекалиями воду, продукты, грязные руки, разные загрязнённые предметы, тесный физический контакт с больным человеком. Возможно инфицирование через кровь при переливании.

Инкубационный период от 10 до 45 дней. Проявления зависят от стадии болезни. В преджелтушной стадии:

– повышенная температура тела (38-40°С);

– головная и мышечная боли;

– снижение аппетита;

– тошнота и давление в верхних отделах живота. Могут иметься симптомы, схожие с отравлением – тошнота, рвота, понос и т.д.

В стадии развития желтухи состояние больного улучшается. Появляются:

– желтушная окраска склер, кожи;

– тёмный цвет мочи;

– светлый цвет кала и др.

Желтуха уменьшается спустя 7-10 дней.

В постжелтушной стадии симптомы исчезают, хотя полное выздоровление длиться порядка 2-3 месяцев. 

Диагностика основана на комплексе данных, включая эпидемиологические данные, клинические, лабораторные. Основные методы обследования:

– комплекс лабораторных, биохимических и иммунологических исследований для оценки функционального состояния печени, выявления маркёров гепатита А;

– ультразвуковое исследование печени, селезёнки, с допплеровским исследованием. 

Необходимо создание условий для регенерации печени. Комплексное лечение включает:

– соблюдение диеты с отказом от острых, пряных блюд, животных жиров, жареных блюд, алкоголя;

– дезинтоксикационная терапия;

– гепатопротекторы;

– жёлчегонные препараты;

– энтеросорбенты;

– ферментные препараты;

– витамины В1, В2, В6, В12, фолиевая кислота, токоферол, никотинамид.

Лечащий врач: инфекционист, гепатолог.