Гепатит A (B15)
Гепатит А – острая инфекционная болезнь с преимущественным поражением печени, обусловленная заражением вирусом гепатита А. Иногда её называют болезнью Боткина. Относится к «болезням грязных рук», её вспышки часто возникают в коллективах, в т.ч. детских, при отсутствии должного санитарного уровня.
В раннем возрасте гепатит А чаще протекает легко, даже бывает без желтухи. В старшем возрасте инфекция протекает тяжелее, возможны затяжные формы с длительностью болезни до нескольких месяцев, или рецидивирующие формы. Как правило, болезнь проходит без последствий – больной выздоравливает, при этом остаётся стойкий иммунитет. Однако, гепатит А, развившийся на фоне уже имеющейся хронической печёночной патологии, может иметь тяжёлые последствия.
Существует возможность специфической профилактики – вакцинация. Особенно она важна при путешествии в страны с высоким уровнем распространённости гепатита А (жаркие страны – Египет, Тунис, Турция, Индия и др.), а равно при наличии хронических заболеваний печени.
Причины
Источник инфекции – больной гепатитом А человек. Вирус обнаруживается кале, крови. Основной способ передачи – через загрязнённую фекалиями воду, продукты, грязные руки, разные загрязнённые предметы, тесный физический контакт с больным человеком. Возможно инфицирование через кровь при переливании.
Инкубационный период от 10 до 45 дней. Проявления зависят от стадии болезни. В преджелтушной стадии:
– повышенная температура тела (38-40°С);
– головная и мышечная боли;
– снижение аппетита;
– тошнота и давление в верхних отделах живота. Могут иметься симптомы, схожие с отравлением – тошнота, рвота, понос и т.д.
В стадии развития желтухи состояние больного улучшается. Появляются:
– желтушная окраска склер, кожи;
– тёмный цвет мочи;
– светлый цвет кала и др.
Желтуха уменьшается спустя 7-10 дней.
В постжелтушной стадии симптомы исчезают, хотя полное выздоровление длиться порядка 2-3 месяцев.
Диагностика основана на комплексе данных, включая эпидемиологические данные, клинические, лабораторные. Основные методы обследования:
– комплекс лабораторных, биохимических и иммунологических исследований для оценки функционального состояния печени, выявления маркёров гепатита А;
– ультразвуковое исследование печени, селезёнки, с допплеровским исследованием.
Необходимо создание условий для регенерации печени. Комплексное лечение включает:
– соблюдение диеты с отказом от острых, пряных блюд, животных жиров, жареных блюд, алкоголя;
– дезинтоксикационная терапия;
– гепатопротекторы;
– жёлчегонные препараты;
– энтеросорбенты;
– ферментные препараты;
– витамины В1, В2, В6, В12, фолиевая кислота, токоферол, никотинамид.
Лечащий врач: инфекционист, гепатолог.