Ваш город:
18+

Эпидемический паротит (B26)

Эпидемический паротит (свинка)
Описание
Классы МКБ-10
Симптомы
Диагностика
Лечение

Эпидемический паротит – это распространённое вирусное инфекционное заболевание, поражающее главным образом людей до 15 лет и протекающее с воспалением железистых органов и нервной системы.

Источником инфекции служит больной, являющийся опасным на протяжении 9 дней. Передаётся вирус воздушно-капельным путём. Заболевают чаще дети школьного возраста. Дети до года болеют редко, как и лица после 40 лет.

Среди возможных осложнений эпидемического паротита – атрофия яичка, как остаточное явление его воспаления. После двустороннего орхита может произойти нарушение генеративной функции и бесплодие.

Редко поражается внутреннее ухо с появлением стойкой глухоты.

В целях профилактики возможна вакцинация, хотя иногда эпидемический паротит развивается у привитых, но проходит в лёгкой форме.

Причины

Эпидемический паротит развивается при внедрении в организм вируса из семейства парамиксовирусов, имеющий слабую устойчивость к факторам внешней среды. Входными воротами служит слизистая дыхательных путей (нос, рот). С кровью вирус достигает разных органов, но с тропностью к железистым органам и центральной нервной системе. После выздоровления формируется устойчивый иммунитет.

Инкубационный период 10-20 дней. В начальном периоде имеются симптомы в виде общей интоксикации, подъёма температуры, головных болей, недомогание.

В случае вовлечения в процесс околоушных желёз выявляется их увеличение из-за отёка и краснота в области выходного отверстия протока железы. Воспаление подчелюстных желёз проявляется заметным отёком и болью при пальпации.

При вовлечении центральной нервной системы – головные боли, нарушения сна, тошнота и рвота. Менингоэнцефалит проявляется присоединением общемозговых симптомов в виде угнетённого сознания, психическими нарушениями, судорог.

При вовлечении яичек отмечается их отёк и болезненность, отёк и покраснение мошонки.

Диагностика основана на характерных клинических признаках, выявляемых врачом при осмотре пациента. Важны данные эпидемиологического анамнеза. Дополнительно могут быть проведены лабораторные исследования:

– выделение вируса из слизи с носоглотки;

– выявление антител к вирусу (реакции СК, ТНГА);

– аллергологический метод с проведением внутрикожной пробы с паротитным диагностикумом (редко);

– при воспалении мозговых оболочек – исследование спинномозговой жидкости.

Пациент изолируется дома на 9 дней. Госпитализация при тяжёлом течении, осложнениях. Лечение симптоматическое, постельный режим, обильное питьё, пища жидкая или полужидкая. Местно – полоскание полости рта дезинфицирующими растворами (слабый раствор перманганата калия и др.), возможно использование тепловых процедур (сухое тепло на область слюнной железы), УВЧ.

Лечащий врач: инфекционист.