Ваш город:
18+

Болезнь Шагаса (B57)

Болезнь Шагаса
Описание
Классы МКБ-10
Симптомы
Диагностика
Лечение

Болезнь Шагаса – болезнь из разряда протозойных, вызываемая одноклеточным паразитом - Трипаносомой крузи. Заболевание распространено главным образом в странах Латиноамериканского региона, но отмечена тенденция расширения ареала на Северную Америку, отдельные европейские страны.

Паразиты передаются человеку в основном посредством инфицированных фекалий кровососущих триатомовых клопов. Обитают они в домах, проявляют активность ночью, обычно кусают в незакрытые участки тела, часто лицо. Реже возможна передача возбудителя посредством:

- продуктов питания,

- переливания крови, забранной у инфицированных людей,

- беременности или родов от больной матери,

- пересадки органа, изъятого у инфицированного человека.

В ходе развития болезни основное значение имеют токсико-аллергические реакции. Токсином поражается нервно-мышечный аппарат желудочно-кишечного тракта, в результате развиваются изменения в виде патологического расширения того или иного отдела (пищевода, двенадцатиперстной, сигмовидной, ободочной кишки), развитие ахалазии кардии. Происходят воспалительно-дистрофические процессы в сердечной мышце, скелетных мышцах.

Болезнь Шагаса поддаётся излечению в случае раннего его начала (вскоре после инфицирования).

Вакцины нет. В целях индивидуальной профилактики надо использовать прикроватные сетки, предотвращающие наползание клопа. Соблюдать надлежащие требования при готовке, транспортировании, хранении пищевых продуктов.

Причины

Инфицирование через клопов-переносчиков распространено главным образом в Северной и Южной Америке. Клоп-триатомин выступает носителем паразита Трипаносома крузи, который собственно и служит возбудителем болезни Шагаса.

Резервуаром возбудителя выступают некоторые заражённые млекопитающие - собака, кошка, броненосец, обезьяна, человек. Инфицирование человека осуществляется в процессе сосания клопом крови, который загрязняет кожу своими фекалиями. В них содержащиеся паразиты попадают в дефект кожи остающийся после укуса и расчёсов. Трипаносома, оказавшаяся на слизистой оболочке или конъюнктиве, может проникнуть через неё вглубь в отсутствие видимого повреждения. 

Источник изображения: microbeworld.org

Заболевание имеет двухстадийное течение. Начальная, острая продолжаются порядка 2-х месяцев с момента инфицирования. В это время в крови происходит циркуляция большого числа паразитов. У большинства заболевших симптомы заболевания отсутствуют или имеют лёгкое течение. Может появиться:

- повышенная температура тела,

- головные боли,

- увеличение размеров лимфатических узлов,

- бледность кожных покровов,

- мышечные боли,

- затруднённое дыхание,

- отёки и боли в области брюшной полости и грудной клетки.

Примерно у половины после укуса клопа характерным признаком может явиться локальное изменение кожи в месте укуса, чаще на лице или же отёк одного века багрового цвета.

Вторая стадия характеризуется концентрацией возбудителя болезни в сердечной мышце или мускулатуре желудочно-кишечного тракта. По этой причине до 1/3 больных страдают от тех или иных нарушений работы сердца, а порядка 10% от развития патологии органов пищеварения (гипертрофическое изменение пищевода, толстой кишки). Также бывают проявления со стороны нервной системы и ряда иных органов. По мере прогрессирования болезни может развиться сердечная недостаточность, произойти внезапная смерть. 

Диагноз выносится на основании клинических проявлений, данных эпиданамнеза и данных паразитологических или серологических исследований.

Лечение при выявлении болезни Шагаса включает применение антипротозойных препаратов (бензнидазол, нифуртимокс). Эффективность высокая при раннем начале лечения, в острой стадии. Чем больше времени прошло с момента инфицирования, тем менее эффективно лечение. Продолжительность терапии может достигать 2 месяцев.

По показаниям назначается лечение, направленное на коррекцию нарушений сердечной деятельности и пищеварения.