Ваш город:
18+

Бартонеллёз (A44)

Бартонеллёз
Описание
Классы МКБ-10
Симптомы
Диагностика
Лечение

Бартонеллёз – это редкое инфекционное заболевание, вызываемое Бартонеллой бациллиформис и характеризующееся на ранней стадии появлением лихорадки и анемии и характерного поражения кожи на поздней. Болезнь является эндемичной для ряда районов Южной Америки, её можно встретить в долинах Анд в Перу, а также прилежащих районах таких стран как Эквадор, Бразилия, Боливия.

Главным резервуаром является больной человек, при этом возможно продолжительное бактерионосительство без каких-либо симптомов. Переносчик – москит Флеботомус веррукарум. В организме человека возбудитель поражает эритроциты, что приводит к изменению их формы, появлению «хрупкости». Возбудитель, также проникая в красный костный мозг, приводит к угнетению его кроветворной функции, что в итоге приводит к появлению анемии.

Болезнь имеет две сменяющие друг друга стадии, формы – острая инфекция (Оройя лихорадка), возникающая вначале и протекающая с явлениями генерализованного васкулита, эндокардита и анемии, имеет значительную летальность. Поздняя стадия – перуанская бородавка – хронический процесс с проявлениями в виде гранулематозных высыпаний на коже.

В случае выздоровления формируется стойкий иммунитет.

В целях профилактики используются средства защиты от москитов, их истребление.

Причины

Бартонелла бациллиформис – грамотрицательный аэробный, факультативно внутриклеточный микроб. Опасность для человека представляют 5 видов бартонелл разной степени вирулентности. Экология данных бактерий изучена недостаточно. Жизненный цикл данной бартонеллы связан с разновидностью москита-флеботомуса, обитающего в Южной Америке.

Инкубационный период порядка 3 недель. Заболевание начинается внезапно с потери аппетита, головных болей, озноба и, возможно нарушений сознания. Температура тела растёт до 39 – 40°С имеет вид перемежающейся или неправильной кривой, может держаться до 5 – 6 недель. Позже появляются боли в мышцах, суставах, одышка, боли в грудной клетке, нарушения сна. Появляется тяжёлое малокровие (анемия).

Перуанская бородавка имеет хроническое течение с кожными высыпаниями гранулематозного характера. Это могут быть разного вида красно-пурпурные, жёсткие узлы, образующиеся в результате разрастания капилляров и иногда с наличием в них возбудителя. Появляется спустя 1-2 месяца от начала болезни. Чаще данные образования локализуются на кожном покрове, но могут появиться на слизистой оболочке.

Диагностика основана на характерных клинических признаках, выявляемых врачом при осмотре пациента. Важны данные эпидемиологического анамнеза. Дополнительно могут быть назначены различные лабораторные исследования – обнаружение возбудителя в крови, биоптатах кожных узлов, лимфатических узлов, внутренних органов, их микроскопическое исследование. Серологические тесты.

Лечение при выявлении бартонеллёза включает применение антибиотиков, дезинтоксикационной, антианемической (в т.ч. переливание крови), симптоматической терапии.

Лечащий врач: инфекционист.