Токсическое поражение печени, протекающее по типу острого гепатита (K71.2)
Из числа промышленных токсических агентов опасных для печени – это бензол с его производными, хлорированные углеводы, бериллий, марганец, ртуть и много других.
Среди лекарственных средств – это жаропонижающие, противосудорожные средства, сульфаниламиды, фенобарбитал, бутадион, средства против туберкулеза и др.
Растительные яды – бледная поганка, крестовик, гелиотроп, горчак.
Патологический процесс в печени характеризуется, кроме воспаления, умеренным фиброзом (разрастание соединительной ткани) с сохранением структуры печени. При токсическом гепатите возможно относительно благоприятное течение, с длительными периодами ремиссий при устранении токсического воздействия и рецидивы при повторном воздействии токсинов. Встречаются тяжёлые случаи с прогредиентным течением и переходом в острую дистрофию печени или цирроз. Бывает острый и хронический.
Причины
Под воздействием тех или иных токсических химических веществ, попадающих в организм, повреждаются печёночные клетки. В основном опасные вещества поступают через желудочно-кишечный тракт, реже – через дыхательные пути и кожу. Острая форма токсического гепатита возникает в результате кратковременного поступления небольшого объёма сильнодействующего токсического вещества или слабых токсических веществ, но в больших концентрациях. Хроническая форма развивается вследствие длительного влияния небольших доз токсина.
В случаях лёгкого протекания, токсический гепатит выявляется путём лабораторных исследований, поскольку специфических симптомов почти нет. Могут беспокоить:
– общая слабость, быстрая утомляемость, сниженная работоспособность;
– периодами тяжесть в правом подреберье;
– отрыжка;
– легкая тошнота, чувство горечи и сухости во рту, снижение аппетита;
– ощущение переполненности желудка.
В случае тяжёлого течения может появляться боль в правой подреберной области, желтуха, лихорадка, те или иные кровотечения, возможна смерть от печёночной недостаточности.
Диагностика основана на характерных клинических признаках, выявляемых врачом при осмотре пациента. Важно выявление факта контакта с токсическим веществом и выяснение его природы. Среди методов обследования при токсическом гепатите могут быть:
– комплекс лабораторных, биохимических и иммунологических исследований для оценки функций печени;
– ультразвуковое исследование печени, селезёнки, с допплеровским исследованием;
– компьютерная томография;
– гепатоспленосцинтиграфия;
– биопсия печени.
При любой форме токсического гепатита первое условие – прекращение контакта с токсическим агентом и выведение его из организма. Необходимо создание условий для регенерации печени. Комплексное лечение включает:
– соблюдение диеты с отказом от острых, пряных блюд, животных жиров, жареных блюд, алкоголя;
– гепатопротекторы;
– ферментные препараты;
– энтеросорбенты;
– витамины В1, В2, В6, В12, фолиевая кислота, токоферол, никотинамид.
Лечащий врач: гастроэнтеролог, гепатолог.
Смотрите также: