Самопроизвольный аборт (O03)
Самопроизвольный аборт – это преждевременное самопроизвольное, помимо воли беременной, прекращение беременности в срок до 28 недель (до 22 по критериям ВОЗ). В среднем таким образом заканчиваются от 15 до 20% беременностей. До 12 недель это ранний самопроизвольный аборт, а после 12 недель – поздний. Чаще всего самопроизвольные аборты случаются в первом триместре. При двух и более самопроизвольных абортах подряд говорят о привычном выкидыше (невынашивании). По стадии процесса выделяют угрозу выкидыша, начавшийся аборт, аборт в ходу, свершившийся выкидыш. Так же различают полный аборт и неполный, если плодное яйцо частично остаётся в матке. Может осложняться инфицированием половых путей, матки. Бывает и более глубокое распространение инфекции – септический аборт. Существует опасность сильного кровотечения.
Причины
К причинам самопроизвольного аборта можно отнести:
– аномалии на уровне хромосом и генов, не совместимые с жизнью,
– гормональные заболевания;
– патология обмена веществ: сахарный диабет, ожирение и т.д.
– внутренние болезни (артериальная гипертония, болезни почек);
– инфекции, передающиеся половым путём;
– перенесенные на ранних сроках вирусные инфекции;
– патология шейки матки с ее недостаточностью;
– конфликт по резус-фактору;
– аутоиммунные заболевания.
Угрожающий выкидыш может проявляться симптомами в виде:
– ощущения тяжести внизу;
– боли в нижних отелах живота тянущего характера, а позже схваткообразного характера;
– умеренные кровянистые выделения из половых путей.
При начавшемся аборте усиливаются боли и кровотечение. Для аборта в ходу характерно усиление симптомов, появляются и нарастают схваткообразные боли внизу живота и сильное маточное кровотечение.
Диагностика основана на характерных клинических признаках, выявляемых врачом при акушерско-гинекологическом осмотре пациентки. Дополнительно могут проводиться:
– УЗИ гинекологическое;
– гормональные исследования;
– гистологическое исследование абортивного материала.
При угрозе самопроизвольного аборта лечение направлено на сохранения беременности:
– покой (физический, психологический);
– гормональная терапия;
– средства, снижающие сократимость матки;
– седативная терапия.
В некоторых случаях применяется выскабливание полости матки и хирургическое вмешательство.
Лечащий врач: акушер-гинеколог.